реферат на тему: Загострення хронічного двостороннього аднексіту. Історія хвороби
Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> реферат на тему: Загострення хронічного двостороннього аднексіту. Історія хвороби

Загострення хронічного двостороннього аднексіту. Історія хвороби / сторінка 3

Назва:
Загострення хронічного двостороннього аднексіту. Історія хвороби
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
7,48 KB
Завантажень:
152
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4 

4.Секреторна функція. Виділення скудні прозорі, звичайної консистенції та запаху.
Попередній діагноз
На підставі даних анамнезу: переривання вагітності (аборт в ходу) терміном 10 тижнів, виявлена уреаплазменна інфекція і перерване лікування від неї; скарг хворої - загальна слабкість, постійний біль внизу живота ниючого, тягнучого характеру, що ірадіює в спину протягом останніх пяти днів; обєктивного обстеження (болючість при пальпації в гіпогастральній ділянці) можна поставити попередній діагноз - загострення хронічного двостороннього аднекситу.
Клінічні та лабораторні дані:
Загальний аналіз крові -
Еритроцити - 4,2 х 1012/л
Лейкоцити - 5,0 х 109/л
Гемоглобін - 128г/л
Кольоровий показник - 0,95
ШОЕ - 2мм/ч
Паличкоядерні нейтрофіли - 2
Сегментоядерні нейтрофіли - 51
Еозинофіли - З
Базофіли - 0
Лімфоцити - 38
Моноцити - 6
Біохімічний аналіз крові
Загальний білок - 72,9 г/л
Білірубін - 8,37 мкмоль/л
Цукор - 4,8 ммоль/л
Сечовина - 5,37 ммоль/л
Креатині н - 83,7 мкмоль/л
Тимолова проба - 12,0 од.
Загальний аналіз сечі -
Кількість - 100 мл
Колір - соломяно-жовтий
Прозорість - прозора
Питома вага - 1010 г/л
Реакція - кисла
Білок - "-"
Цукор - "-"
Кетонові тіла - "-"
Плоський епітелій - 2-4 кл.в полі зору
Лейкоцити - 1 кл.в полі зору
Еритроцити - "-"
Слиз - "+"
Аналіз крові на RW - негативний
Аналіз мазка за допомогою ПЦР - U. Urealiticum
Чутливість до антибіотиків - ерітроміцин - нечутлив.
- тетрациклін - чутлив. - рулід - чутлив.
Гінекологічне обстежнння:
Огляд зовнішніх статевих органів. Зовнішні статеві органи розвинені правильно. Ріст волосся за жіночим типом. Вад розвитку, попрілостей, виразок, пухлин, деформацій не спостерігається. Статева щилина замкнена. Випячування стінок піхви не спостерігається. Довжина промежини 5см, рубців немає. Клітор нормальної довжини, гіпертрофії клітора не спостерігається. Малі статеві губи довжиною 5 см, аномалії розвитку не спостерігаються. Отвір сечовипускного каналу без особливостей. Дівоча пліва з надривом, розтяжима, спостерігається почервоніння та опрілість бартолінієвих залоз.
Огляд в дзеркалах. Слизова оболнка піхви рожевого кольору, складчастість виражена задовільно. Шийка матки циліндричної форми. Зовнішній зів округлої форми, привідкритий. Склепіння вільні. Ділянок ерозії, виразок, поліпів, розривів, рубців тощо не спостерігається.
Бімануальне дослідження. Піхва жінки, що не народжувала. Шийка матки туго-еластична, циліндричної форми, зовнішній зів дещо привідкритий, пропускає кінчик пальця, шийка дещо обмежена в рухомості, безболісна при пальпації. Тіло матки щільної косистенції, норального розміру, безболісне при пальпації. Придатки з обох сторін дещо збільшені, чутливі при пальпації.
Диференційний діагноз
В даному випадку доцільно проводити диференціальний діагноз з:
апендицитом (3/4 усіх випадків виражені симптоми подразнення
очеревини переважно в правій здухвинній ділянці, загалом же в залежностівід розташування хробакоподібного відростку; наявність міграції болю, можливі блювання, нудота, захисне напруження мязів черевної стінки на місцем запалення, лейкоцитоз, підвищення температури, іноді пальпаторно можна відчути пухлиноподібне утворення);
дивертикулітом (переважно уражується сигмовидна кишка (болючість при пальпації, головним чином, в лівій здухвинній ділянці);
гонорейним пельвіоперитонітом (переважно після менструації, секреторні виділення мають характерні особливості); інфікованим абортом (локалізація болю має переважно серединне розташування, наявність аборту в анамнезі);
киста яєчника, перекручування (раптовий початок, данні пальпації,
допоміжних методів дослідження);
позаматкова вагітність (анамнез, матка трохи збільшена, розмякла, виражений ціаноз слизової піхви і шийки матки, поруч з маткою визначається пульсуюча пухлина мякої консистенції, окремо визначається
яєчник, раптовий початок коллапсу свідчить про внутрішньочеревну
ковотечу).
Клінічний діагноз: На підставі даних анамнезу: переривання вагітності (аборт в ходу) терміном 10 тижнів, виявлена уреаплазменна інфекція і перерване лікування від неї; скарг хворої - загальна слабкість, постійний біль внизу живота ниючого, тягнучого характеру, що ірадіює в спину протягом останніх пяти днів; обєктивного обстеження (болючість при пальпації в гіпогастральній ділянці); спеціального гінекологічного обстеження (виділення скудні прозорі, звичайної консистенції та запаху, придатки з обох сторін дещо збільшені, чутливі при пальпації, виділення в мазку уреаплазми за допомогою ПЦР) можна поставити діагноз -загострення хронічного двостороннього аднекситу, уреаплазенної етіології.
Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4 


Реферат на тему: Загострення хронічного двостороннього аднексіту. Історія хвороби

BR.com.ua © 1999-2014 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок