| Назва: | Особистісні зміни хворих на цукровиий діабет |
| Тип: | Реферати |
| Мова: | Українська |
| Розмiр: | 27 KB |
| Скачувань: | 19 |
Встановлено, що при деяких соматичних захворюваннях заперечення було адаптивним і корисним способом психологічного пристосування. Однак при цукровому діабеті заперечення є розповсюдженої, але дезадаптивною реакцією на діагноз. Деякі люди можуть поводитись так, начебто в дійсності в них немає цукрового діабету. У них може бути присутнім елемент «магічного» мислення («якщо я буду ігнорувати це і поводитись так, начебто в мене його немає, він пройде, у мене його зовсім не стане»). У деяких випадках результатом такої поведінки буде невідкладна госпіталізація в зв'язку з важкої гіпоглікемією. Загальна стратегія психологічної адаптації залежить від балансу між тим, наскільки видозмінюється спосіб життя для того, щоб пристосуватися до цукрового діабету, і тим, наскільки режим і дієта пристосовані для виконання інших видів діяльності, по можливості, з мінімальними витратами.
Дотримання вказівок лікаря або самодопомога
По дотриманню вказівок лікаря можна визначити, у якому ступені поведінки людини (прийом лікарських препаратів, дієта або зміна способу життя) збігається з порадою лікаря. Існує тенденція розглядати труднощі психологічної адаптації як синонімічні недотриманню вказівок лікаря. Однак це спрощений підхід, який не приносить користі , він допускає, існування єдиного плану специфічного лікування, що є ефективним при всіх обставинах. У дійсності люди повинні видозмінювати свій режим відповідно до результатів аналізів крові і сечі, рівнем активності, наявністю інфекційних і інших захворювань, тобто мати чітко встановлений план лікування, якого вони повинні дотримуватись. Більш важливим для опису цього є термін самодопомога. Існує багато припущень, чому поведінка хворого відхиляється від звичайно рекомендованого режиму лікування . Коли виникають труднощі з регулюванням концентрації глюкози у крові, важливо знайти яку-небудь невідповідність між режимом харчування та лікуванням і способом життя якому надає перевагу хворий. Дані сучасних досліджень підтвердили важливість мотивації при цукровому діабеті, а також те, що вона може сприяти поліпшенню регулювання змісту глюкози в крові, використовуючи мотивуючі інтерв'ю . [4]
2.3. Прояв психологічних труднощів
Люди, що страждають цукровим діабетом, можуть пред'являти скарги на психологічні труднощі, що спочатку часто виявляються в зміні поведінки. Наприклад, можливе скорочення частоти перевірки концентрації глюкози в крові або її повне припинення, хворі можуть пропускати ін'єкції інсуліну, а також відмовлятися від корисних звичок харчування. Можуть розвиватися або збільшуватися такі шкідливі звички, як паління, зловживання алкоголем або іншими психоактивними речовинами.
Розглядаючи такі обставини, варто пам'ятати про деякі моменти. Здатність справитися з цукровим діабетом можна підвищити повним співчуття і розуміння підходом, пропонуючи поради і ефективне навчання. Деякі люди, що страждають цукровим діабетом, і члени їхніх родин знаходять дуже корисною літературу про цю хворобу. Однак виникнення труднощів регулювання змісту глюкози в крові звичайно є не просто результатом недостатнього навчання; оцінка навчання як засобу поліпшення неадекватної самодопомоги показує, що воно в значній мірі є неефективним. Медичні сестри, що спеціалізуються на роботі з хворими цукровим діабетом, займають вигідну позицію для надання допомоги, вони прагнуть оглянути більшість осіб з поганою психологічною адаптацією і психічними порушеннями. Проте важливо бути впевненими в тому, що вони виконують цю роботу, і з метою її полегшення забезпечувати відповідне консультування і підтримку з боку психіатрів. [4]
Лабільний цукровий діабет
Прикладом надмірно вираженої дизадаптаціі до цукрового діабету є «лабільний цукровий діабет». Він характеризується значними коливаннями змісту глюкози в крові, часто з багаторазовими випадками невідкладної госпіталізації. В даний час широко прийнята точка зору, що лабільний цукровий діабет — це поведінкова, а не патофізиологічна проблема. Прийшли до висновку, що «такі хворі не «божевільні», не «погані», але дозволяють собі потенційно небезпечну поведінку, частково тому, що зневажають його наслідками, але частіше тому, що воно «окупається» у змісті задоволення інших потреб, незалежно від того, чи любов це чи дах, сприятлива думка або втеча від якого-небудь іншого нерозв'язного конфлікту.»
Дотримання вказівок лікаря або самодопомога
По дотриманню вказівок лікаря можна визначити, у якому ступені поведінки людини (прийом лікарських препаратів, дієта або зміна способу життя) збігається з порадою лікаря. Існує тенденція розглядати труднощі психологічної адаптації як синонімічні недотриманню вказівок лікаря. Однак це спрощений підхід, який не приносить користі , він допускає, існування єдиного плану специфічного лікування, що є ефективним при всіх обставинах. У дійсності люди повинні видозмінювати свій режим відповідно до результатів аналізів крові і сечі, рівнем активності, наявністю інфекційних і інших захворювань, тобто мати чітко встановлений план лікування, якого вони повинні дотримуватись. Більш важливим для опису цього є термін самодопомога. Існує багато припущень, чому поведінка хворого відхиляється від звичайно рекомендованого режиму лікування . Коли виникають труднощі з регулюванням концентрації глюкози у крові, важливо знайти яку-небудь невідповідність між режимом харчування та лікуванням і способом життя якому надає перевагу хворий. Дані сучасних досліджень підтвердили важливість мотивації при цукровому діабеті, а також те, що вона може сприяти поліпшенню регулювання змісту глюкози в крові, використовуючи мотивуючі інтерв'ю . [4]
2.3. Прояв психологічних труднощів
Люди, що страждають цукровим діабетом, можуть пред'являти скарги на психологічні труднощі, що спочатку часто виявляються в зміні поведінки. Наприклад, можливе скорочення частоти перевірки концентрації глюкози в крові або її повне припинення, хворі можуть пропускати ін'єкції інсуліну, а також відмовлятися від корисних звичок харчування. Можуть розвиватися або збільшуватися такі шкідливі звички, як паління, зловживання алкоголем або іншими психоактивними речовинами.
Розглядаючи такі обставини, варто пам'ятати про деякі моменти. Здатність справитися з цукровим діабетом можна підвищити повним співчуття і розуміння підходом, пропонуючи поради і ефективне навчання. Деякі люди, що страждають цукровим діабетом, і члени їхніх родин знаходять дуже корисною літературу про цю хворобу. Однак виникнення труднощів регулювання змісту глюкози в крові звичайно є не просто результатом недостатнього навчання; оцінка навчання як засобу поліпшення неадекватної самодопомоги показує, що воно в значній мірі є неефективним. Медичні сестри, що спеціалізуються на роботі з хворими цукровим діабетом, займають вигідну позицію для надання допомоги, вони прагнуть оглянути більшість осіб з поганою психологічною адаптацією і психічними порушеннями. Проте важливо бути впевненими в тому, що вони виконують цю роботу, і з метою її полегшення забезпечувати відповідне консультування і підтримку з боку психіатрів. [4]
Лабільний цукровий діабет
Прикладом надмірно вираженої дизадаптаціі до цукрового діабету є «лабільний цукровий діабет». Він характеризується значними коливаннями змісту глюкози в крові, часто з багаторазовими випадками невідкладної госпіталізації. В даний час широко прийнята точка зору, що лабільний цукровий діабет — це поведінкова, а не патофізиологічна проблема. Прийшли до висновку, що «такі хворі не «божевільні», не «погані», але дозволяють собі потенційно небезпечну поведінку, частково тому, що зневажають його наслідками, але частіше тому, що воно «окупається» у змісті задоволення інших потреб, незалежно від того, чи любов це чи дах, сприятлива думка або втеча від якого-небудь іншого нерозв'язного конфлікту.»