Головна Головна -> Інше українською -> Медицина та здоров'я -> Моніторинг артеріального тиску, РаО2, частоти дихання, частоти серцевих скорочень. Графічний моніторинг при проведенні ШВЛ у новонароджених. Контроль і корекція порушень терморегуляції у новонароджених

Моніторинг артеріального тиску, РаО2, частоти дихання, частоти серцевих скорочень. Графічний моніторинг при проведенні ШВЛ у новонароджених. Контроль і корекція порушень терморегуляції у новонароджених

Назва:
Моніторинг артеріального тиску, РаО2, частоти дихання, частоти серцевих скорочень. Графічний моніторинг при проведенні ШВЛ у новонароджених. Контроль і корекція порушень терморегуляції у новонароджених
Тип:
Інше
Мова:
Українська
Розмiр:
8,45 KB
Завантажень:
13
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5 
Реферат на тему:
Моніторинг артеріального тиску, РаО2, частоти дихання, частоти серцевих скорочень. Графічний моніторинг при проведенні ШВЛ у новонароджених. Контроль і корекція порушень терморегуляції у новонароджених


Системна артеріальна гіпотензія – часте ускладнення, що розвивається у важкохворих новонароджених і асоціюється з виникненням внутрішньочерепних крововиливів, високою частотою порушень нервово-психічного розвитку, летальністю. Артеріальна гіпотензія – стійке зниження середнього артеріального тиску (САТ) нижче показника, що відповідає гестаційному віку дитини, протягом 30 хв, незважаючи на наявність нормальних показників температури тіла та частоти серцевих скорочень.
Епідеміологія
Артеріальна гіпотензія виявляється у 25-30% новонароджених, які знаходяться у відділеннях реанімації.
Артеріальна гіпотензія, що виникає на першу добу життя частіше спричинена гіповолемією і зниженою скоротливою здатністю міокарду.
В перші 3-15 год життя САТ корелює життя з гестаційним віком кореляційна залежність, зменшується після 20 год В.
На 2-3 тиж життя, причиною артеріальної гіпотензії можуть бути наднирникова і судинна недостатність, пов’язана з інфекційно-токсичними порушеннями А.
Причини гіповолемії у пологовій залі такі: відшарування плаценти, компресія пуповини, фетоплацентарна/плодова кровотеча, розриви або порізи пуповини через передню стінку плаценти. Гіповолемія може супроводжувати асфіксію і навпаки.
Доцільно підозрювати наявність гіповолемії в будь-якої дитини, яка не відреагувала на реанімаційні заходи.
Показники артеріального тиску у новонароджених можна виміряти:
1. Осцилометричним методом за допомогою апаратів (Symphony N-3100, Nellcor Puritan Bennett Inc., Pleasanton, CA, USA. Точність вимірювання ±3 мм.рт.ст.) безпосередньо в артерії пуповини за допомогою трансдюсера або
2. Неінвазивним доплерометричним методом за допомогою УЗ апарату або
3. За допомогою стандартного ртутного сфігмоманометра (манжетка розміром 1/3 довжини плеча новонародженого накладається на верхню частину правого плеча.
- При вимірювання артеріального тиску новонароджений має знаходитись у лежачому положенні.
- Не рекомендується вимірювати артеріальний тиск під час годування, рухів дитини або, коли вона кричить; під час періоду активності АТ вищий на 6-10 мм. рт.ст.
- Під час сну показники артеріального тиску у новонароджених з ДММТ нижчі, порівняно з показниками дітей, які не сплять.
Якщо вимірювання артеріального тиску проводиться без використання центрального катетера, то інтервал між вимірюванням артеріального тиску повинен становити 3 год
У перші 36 год життя показники артеріального тиску нижчі, ніж у наступні години.
Вимірювання артеріального тиску проводиться на чотирьох кінцівках з метою виключення коарктація аорти.
Серед умовно здорових новонароджених з ДММТ, яких народили жінки з артеріальною гіпертензією, дітей з низькою оцінкою за шкалою Апгар, новонароджених, які лікуються за допомогою ШВЛ, показники артеріального тиску будуть найнижчими у вентильованих немовлят у перші сім днів життя А. Новонароджені, що потребують ШВЛ мають високий ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
Діагностика артеріальної гіпотензії у новонароджених з ДММТ
Клінічні ознаки і симптоми артеріальної гіпотензії у новонароджених з ДММТ.
Блідість (оцінка кольору шкіри);
Подовжений час наповнення капілярів (симптом „білої плями” довше 3 сек, ослаблення або зникнення пульсу на периферичних артеріях, зменшення сечовиділення: олігурія, анурія).
Спостереження за новонародженою дитиною з ризиком або наявною артеріальною гіпотензією включає:
Моніторинг основних фізіологічних показників (ЧСС, ЧД, АТ, температури тіла, діурез);
Пульсоксиметрію;
Визначення показників газового складу крові.
З метою з’ясування причини артеріальної гіпотензії проводять такі обстеження:
Визначення й оцінку показників розгорнутого загального аналізу крові.
Визначення рівнів глюкози, калію, натрію, кальцію в крові;
Нейросографію;
ЕХО-КГ;
ЕКГ;
УЗД наднирників, в окремих випадках – визначення гормонального статусу.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5 



Інше на тему: Моніторинг артеріального тиску, РаО2, частоти дихання, частоти серцевих скорочень. Графічний моніторинг при проведенні ШВЛ у новонароджених. Контроль і корекція порушень терморегуляції у новонароджених

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок