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Сardiopathie

Назва:
Сardiopathie
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
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Завантажень:
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РЕФЕРАТ
на тему:
Сardiopathie (хвороби серця)


Ischйmie
Une ischйmie est la diminution de l'apport sanguin artйriel а un organe. Cette diminution entraоne essentiellement une baisse de l'oxygйnation des tissus de l'organe en deза de ses besoins (hypoxie), et la perturbation, voire l'arrкt de sa fonction.
Mйcanismes
L'ischйmie peut кtre dы а un caillot de sang qui obstrue une (), а une plaque d', а une qui empкche les tissus d'кtre correctement alimentйs, а une compression d'une artиre par un objet extйrieur (йcrasement d'un membre, ) ou par un phйnomиne interne (, , йpanchement d'un liquide).
L'ischйmie peut кtre rйversible et n'entraоner qu'une gкne limitйe. Elle peut кtre irrйversible et peut conduire а l' de l'organe, c'est-а-dire а la mort d'une partie ou de la totalitй de celui-ci..
Manifestations
Elle peut se manifester par
des douleurs au niveau de l'organe atteint ( pour le cњur, claudication intermittente pour une jambe...)
un mauvais fonctionnement de l'organe atteint ( pour le cњur...).
Principes de traitement
Le traitement vise essentiellement а rйtablir un dйbit artйriel suffisant vers l'organe.
On propose
soit la correction de l'anomalie artйrielle responsable, ...
L'administration de qui vont vaso dilater les artиres.
Le traitement prйventif consiste а empкcher la rйcidive des lйsions sur l'artиre, ou, au moins, empкcher leur progression
 
 
lutte contre les facteurs de risque de l'.
Dans tous les cas, l'entraоnement rйgulier de l'organe atteint permet de limiter de maniиre notable la gиne occasionnйe par l'ischйmiemarche en cas d' des membres infйrieurs, rййducation cardiaque.
Cas particulier
La diminution du dйbit artйriel pulmonaire, dans le cadre par exemple d'une n'entraоne pas d'ischйmie de cette organe, le sang йtant dans ce cas veineux (pauvre en oxygиne), mкme s'il circule dans une artиre.
Cardiopathies congйnitales
Qu'est-ce que c'est ?
La frйquence des malformations cardiaques congйnitales est d'environ 0,8% des naissances vivantes.
Certaines sont plus frйquentes chez le garзon : la coarctation de l'aorte, la stйnose de l'aorte, la transposition des gros vaisseaux et la communication interventriculaire (CIV).
D'autres sont plus frйquentes chez la fille : la communication interauriculaire et le canal artйriel.
Physiologie
La circulation foetale n'a pas le poumon comme direction principale mais le placenta. C'est а son niveau que le sang foetal se charge en oxygиne et se dйbarrasse du gaz carbonique sans qu'il y ait mйlange des sangs maternel et foetal. Le sang oxygйnй foetal gagne alors l'oreillette droite.
De l'oreillette droite, le sang peut passer dans l'oreillette gauche par une communication interauriculaire (foramen ovale ou trou de Botal) ou bien arriver dans le ventricule droit puis emprunter l'artиre pulmonaire. Le sang n'a rien а faire dans les poumons qui ne fonctionnent pas. Aussi la majeure partie du flux sanguin court-circuite-t-elle le poumon en passant par le canal artйriel qui lui permet de rejoindre l'aorte sans perdre de temps. Ce sang aortique, oxygйnй dans le placenta, vascularise les tissus du foetus puis, une fois dйsaturй en oxygиne et riche en gaz carbonique, gagne le placenta par l'artиre ombilicale. Aprиs les йchanges gazeux, le sang repart par la veine ombilicale et arrive dans l'oreillette droite et le cycle recommence.
Pendant la vie intra-utйrine, les poumons ne sont pas fonctionnels les rйsistances artйrielles pulmonaires sont donc trиs йlevйes et seul 10% du flux sanguin y parvient.
A la naissance, le dйploiement pulmonaire et l'interruption de la circulation ombilicale ont d'importantes consйquences. Les rйsistances artйrielles pulmonaires s'effondrent en quelques heures. Le foramen ovale se ferme du fait du gradient de pression qui se crйe entre les deux oreillettes. Le canal artйriel s'occlut sous l'effet conjuguй du gradient de pression et de phйnomиnes vasomoteurs dйpendant de la pression artйrielle d’oxygиne. L'ensemble de ces phйnomиnes met quelques jours а se rйaliser c'est la phase "transitionnelle".

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