Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Надання невідкладної медичної допомоги при травматичному больовому шоці на етапах лікування

Надання невідкладної медичної допомоги при травматичному больовому шоці на етапах лікування

Назва:
Надання невідкладної медичної допомоги при травматичному больовому шоці на етапах лікування
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
8,26 KB
Завантажень:
47
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4 
Реферат на тему:
Надання невідкладної медичної допомоги при травматичному больовому шоці на етапах лікування
 


Травматичний шок – загальна реакція організму на важку травму, яка виявляється порушенням життєво-важливих функцій організму (гемодинаміки, обміну речовин, дихання та ін.). Травматичний шок розвивається на фоні різко вираженого подразнення та навіть пошкодження екстеро-, інтеро- та пропріорецепторів внаслідок травматичної дії фізичних факторів і суттєвих порушень функцій центральної нервової системи. Виникнення шоку залежить від тяжкості травми, характеру та місця пошкодження, від наявності обтяжуючих моментів (крововтрата, охолодження, зневоднення, недостача їжі або голодування, інтоксикація, перенесені або наявні захворювання, страх, психічні порушення). Особливо небезпечні пошкодження ділянок з багатою соматичною та вегетативною іннервацією.
Лікування шоку повинно бути невідкладним та починатися якомога швидше. З втратою часу зменшується можливість виведення хворого із шоку; чим довше шок, тим більше зростає можливість розвитку незворотних явищ.
Травматичний шок – викликаний травмою важкий, загрозливий для життя стан постраждалого (в основі патогенезу – гостра недостатність кровообігу, недостатність перфузії тканин кров'ю, тобто невідповідність між зниженими можливостями мікроциркуляції й енергетичними потребами тканин організму).
Стадії шоку:
Еректильна - порушення (короткочасне), характеризується збудженням центральної нервової системи (ЦНС), наслідком чого є посилення функцій системи кровообігу, дихання, деяких ендокринних залоз (гіпофіз, мозкова й коркова речовина наднирників, нейросекреторні ядра гіпоталамуса) з вивільненням у кров надлишкової кількості кортикотропіну, адреналіну, норадреналіну, вазопресину й розвитком стресового синдрому.
Торпідна - гальмування (тривала - від декількох годин до доби), характеризується розвитком у ЦНС гальмівних процесів і зниження функцій життєвоважливих органів і систем.
Шок


Компенсований
всі клініко-патофізіологічні ознаки шоку
немає ознак порушення центральної гемодинаміки (артеріальний тиск у межах норми)
Декомпенсований
всі клініко-патофізіологічні ознаки шоку
порушення центральної гемодинаміки


Якщо потерпілого не вдається вивести із шоку, настає необоротний або рефрактерний шок.
1 ст.:
АТ – 90 мм
крововтрата - 1 л.
ушкодження - середньої важкості, ізольовані
загальний стан - середньої важкості або важкий
орієнтування й свідомість - збережені
2 ст.:
АТ - 70-90мм
крововтрата - 1-1,5 л.
ушкодження - великі, множинні або сполучені
загальний стан - важкий
орієнтування й свідомість - збережені
3 ст.:
АТ - 70-50мм
крововтрата - 1,5-2 л.
ушкодження - великі, множинні, сполучені із загрозою для життя хворого
загальний стан - важкий
орієнтування й свідомість - заплутані
4 ст. (термінальна):
преагонія
АТ нижче 50мм,
дихання Чейн-Стокса або Біота,
пульс ,
блідість,
свідомість відсутні
агональна
пульс і АТ не визначаються,
Дихання - гаспінг,
свідомість відсутня
клінічна смерть
свідомість - відсутня,
диспное,
зупинка серця,
арефлексія.
Кровообіг
Гіперциркуляторний тип:
Збільшення серцевого індексу (СІ) на 30%
Збільшення ударного індексу (УІ)
Зниження загального периферичного опору (ОПС)
Тахікардія
Зростання артеріального тиску (АТ)
Нормоциркуляторний тип:
СІ в нормі
УІ знижено на 20%
ОПС у нормі або знижене
ОЦК у нормі або знижене
Тахікардія
Помірний гіпоциркуляторний тип:
СІ й УІ знижені на 20%
ОПС збільшено
Гіповолемія
Тахікардія
Виражений гіпоциркуляторний тип:
ОЦК, СІ й УІ знижені
Тахікардія
При сполученій ЧМТ: менш виражене зниження УІ й менш виражене тахікардія. ЧСС хоча й трохи збільшена в перші дні хвороби, але стосовно числа ушкоджених областей перебуває в обернено пропорційній залежності (виражена ваготонічна реакція).
Газообмін.
Артеріальна гіпоксемія, пов'язана з альвеолярною гіповентиляцією, порушенням вентиляційно-перфузійних відносин, внутрішньовенним шунтуванням венозної крові, дифузійним порушенням у легенях. Причинами, що приводять до зменшення внутрішньолегеневого шунтування венозної крові, є перфузія невентильованих альвеол набряковою рідиною або зміни в судинній системі внаслідок бронхіолоконстрикції.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4 



Реферат на тему: Надання невідкладної медичної допомоги при травматичному больовому шоці на етапах лікування

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок