Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Інфекційно-токсичний шок

Інфекційно-токсичний шок

Назва:
Інфекційно-токсичний шок
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
2,08 KB
Завантажень:
98
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
РЕФЕРАТ
на тему:
Інфекційно-токсичний шок


Він належить до вазогенних шоків. Це генералізована реакція організму на масивне про-никнення мікроорганізмів та їхніх токсинів у кров.
Етіологічними чинниками можуть бути грампозитивні та грамнегативні бактерії, віруси, грибки, рикетсії. Вхідними воротами - слизова кишечника, черевна порожнина, сечові та жовчні шляхи, легені, ранова поверхня та ін.
У відповідь на проникнення у кров токсинів мікроорганізмів та зруйнованих тканин макрофаги виділяють ряд медіаторів си-стемної запальної відповіді - цитокінів. Порушуються гумора-льний та клітинний ланцюг імунного статусу організму, систем-ний кровообіг та мікроциркуляція, тканинна перфузія та кисневе забезпечення клітин. Летальність при шоці сягає 60 - 80 %.
Розлади гемодинаміки проявляються у вигляді гіпер- та гіподинамічного синдрому. Гіпердинамічний синдром характеризу-ється високими показниками серцевого викиду; мікроциркуля-ція не порушена. При гіподинамічному синдромі знижуються показники серцевого викиду на фоні високого опору артеріол; у термінальній фазі опір периферичних судин різко падає, арте-ріальна гіпотензія стає некорегованою.
Для хворих з інфекційно-токсичним шоком характерно: 1) на-явність вогнища інфекції чи гнійного хірургічного захворюван-ня, 2) гіпертермія (понад 38 °С), 3) тахікардія (ЧСС понад 90 уд./хв.), 4) почащене дихання, 5) гіпотензія. Ранніми озна-ками шоку є нервово-психічні розлади: збудження, судоми, со-пор, кома. Порушення діяльності паренхіматозних органів про-являються олігурією, жовтяницею, ушкодженням підшлункової залози та слизової шлунка й кишечника (виникненням стресо-вих виразок).
Лабораторні дослідження виявляють лейкоцитоз (>12.109/л) чи лейкопенію (<4.109/л), причому більше 10 % лейкоцитів становлять незрілі форми. Біохімічні порушення проявляються гіперазотемією, гіпербілірубінемією, підвищенням активності альдолаз, трансаміназ, амілази крові, розладами кислотно-основ-ного стану та водно-сольового обміну.
У перебігу інфекційно-токсичного шоку виділяють три стадії (В.І.Покровський).
Перша стадія характеризується тяжким загальним станом, болем у м’язах, суглобах, животів, загальною гіперстезією. Хворі збуджені. На шкірі з’являється геморагічно-некротичний випис, спостерігається ціоназ губ і нігтьових фаланг. Артеріальний тиск дещо підвищений або в межах норми, тахікардія.
Друга стадія хворі загальмовані, шкіра бліда, геморагії і некрози збільшуються, спостерігається ціаноз носа, вушних раковин, стоп, пальців рук. Тони серця глухі, пульс частий, артеріальний тиск знижений. Температура тіла знижується до норми. Виявляється декомпенсований ацидоз, гіпоксемія, гіпокаліємія.
Третя стадія – спостерігається ціанох, гіпотермія, гіпестезія, анурія. Пульс ниткоподібний, тони серця глухі, артеріальний тиск різко знижений. Іноді спостерігається марення. У цій стадії можливий розвиток набряку мозку, що характеризується втратою свідомості і судорогами.


Література:
Л.Я. Ковальчук, В.В. Гнатів, М.Д.Бех, А.М.Панасюк – Анестезіологія, реанімація та інтенсивна терапія невідкладних станів.
А.Антанасов, П.Абаджиєв – Анестезиология.

Завантажити цю роботу безкоштовно



Реферат на тему: Інфекційно-токсичний шок

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок