Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Поліцитемія у новонароджених

Поліцитемія у новонароджених

Назва:
Поліцитемія у новонароджених
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
7,28 KB
Завантажень:
486
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4 
Реферат на тему:
Поліцитемія у новонароджених


Стани, що відображають пристосування новонародженого до нових умов середовища, називають перехідними (граничними, транзиторними, фізіологічними). За деяких умов, у залежності від особливостей перебігу внутрішньоутробного періоду, пологів, гестаційного віку, особливостей зовнішнього середовища, годування тощо, вони можуть мати патологічний перебіг.
Ранній неонатальний період має наступні фази найбільшого напруження адаптаційних реакцій: перші 30 хвилин - гостра респіраторно-гемодинамічна адаптація; 1-6 годин - фаза аутостабілізації; 3-4 доба - напружена метаболічна адаптація у зв’язку із переходом дитини на анаболічний тип обміну речовин, лактотрофний тип харчування.
Фізіологічна перебудова відмічається з боку всіх основних систем органів новонародженого. Слід відмітити, що не всі транзиторні стани відмічаються у конкретного новонародженого, деякі з них спостерігаються лише у недоношених дітей.
У ранньому неонатальному періоді проходить функціональне пристосування організму новонародженого до нових умов зовнішнього середовища. Несприятливий перебіг внутрішньоутробного розвитку плода, патологічні пологи, невідповідність гестаційного віку дитини при народженні спричиняють порушення процесів адаптації, що супроводжується клінічними проявами синдромів дизадаптації або\та нозологічною патологією. Диференційна діагностика транзиторних та патологічних станів – важлива умова правильної тактики ведення новонародженої дитини.
Перелік транзиторних станів у новонароджених, що мають клінічне значення:
Органи дихання: транзиторне підвищення частоти дихання (тахіпное)
Органи кровообігу: транзиторні поліцитемія і гіперволемія (без або з порушенням мікроциркуляції)
Шлунково-кишковий тракт: транзиторний катар кишечника;
Шкіра: проста еритема; токсична еритема; міліа
Обмін речовин: втрата первинної маси тіла
Гемопоез: транзиторна жовтяниця
Органи сечовиділення: транзиторна олігурія; сечокислий інфаркт
Ендокринна система: гормональний статевий криз (набухання молочних залоз, десквамативний вульвовагініт, вагінальні кровотечі, гідроцеле)
Дії лікаря щодо спостереження новонародженого в ранньому неонатальному періоді:
При появі клінічних проявів транзиторного стану провести диференціальну діагностику з патологічними станами з використанням даних комплексу клініко-параклінічного обстеження.
У разі діагностики патологічного стану визначитися щодо необхідності та об’єму медичних втручань
ЦЕНТРАЛЬНА НЕРВОВА СИСТЕМА. Завдяки центральній нервовій системі проходить адаптація новонародженої дитини до змін зовнішнього середовища (звук, температура, вологість, больові навантаження під час пологів). Серед граничних станів щодо нервової системи виділяють: пологовий катарсис, “синдром дитини, що тільки народилася”, імпритинг.
Пологовий катарсис - дитина у перші секунди життя не реагує на больові, звукові та інші подразники, в неї відсутній м’язевий тонус, не викликаються рефлекси. Це обумовлено виділенням у плода ендогенних опіатів (метіонін-енкефалін, лейцин-енкефалін, B-, J-, Y-ендорфіни). Аутоанальгетичний ефект обумовлює також підвищення після народження впродовж перших днів життя рівня неопіатних пептидів - анальгетиків - бомбезину, субстанції Р, нейротензину. Ці пептиди регулюють виділення ряда гормонів (шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, симпатико-адреналової системи тощо).
“Синдром дитини, що тільки народилася” - вплив внутрішніх та зовнішніх подразників під час пологів, підвищений синтез катехоламінів обумовлюють перший вдих, крик дитини, збудження шийних та лабіринтних рефлексів із формуванням типової флексорної пози новонародженого та м’язевого тонусу. Впродовж наступних 5-10 хвилин дитина активна, зіниці широко відкриті. Викид катехоламінів сприяє всмоктуванню рідини з дихальних шляхів, стимулює синтез сурфактанту, збільшує кровообіг у життєво важливих органах - головному мозку, серці.
Імпритинг - запам’ятовування новонародженою дитиною особливостей, що діють на неї під час народження.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4 



Реферат на тему: Поліцитемія у новонароджених

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок