Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Порушення серцевого ритму у дітей: клініко-параклінічна діагностика, інтенсивна терапія

Порушення серцевого ритму у дітей: клініко-параклінічна діагностика, інтенсивна терапія

Назва:
Порушення серцевого ритму у дітей: клініко-параклінічна діагностика, інтенсивна терапія
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
42,77 KB
Завантажень:
48
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26 
Лекція
Порушення серцевого ритму у дітей: клініко-параклінічна діагностика, інтенсивна терапія


ПЛАН ЛЕКЦІЇ.
Вступ.
Визначення поняття “аритмія”. Причини порушень ритму і провідності у дітей.
Патогенетичні механізми розвитку порушень серцевого ритму і провідності у дітей. Класифікація.
Клініка, діагностика порушень серцевого ритму (функції автоматизму синусового вузла, ектопічні комплекси і ритми, миготіння і тріпотіння) і провідності.
Сучасні підходи до лікування порушень серцевого ритму і провідності у дітей.
Ключові слова: серце, водії ритму, аритмія, порушення провідності, діагностика, лікування.
Аритмії серця (гр. arrhythmia – відсутність ритму) – зміна основних електрофізіологічних характеристик міокарду, яка веде до порушення координації скорочень між різними відділами міокарду та камерами серця, різкого збільшення чи зменшення частоти серцевих скорочень (ЧСС).
Порушення серцевого ритму і провідності зустрічаються у дітей усіх вікових груп.
Основні причини.
Функціональні порушення нервової системи (неврози, неврастенії):
психогенні (кортико-вісцеральні);
рефлекторні (вісцеро-кардіальні) впливи на серце при патології шлунково-кишкового тракту, органів сечовиділення, дихання, ЛОР, хребта, ін.
нейроциркуляторна дистонія.
Органічні.
Вроджені і набуті захворювання серця і магістральних судин (вроджені вади серця – ВВС, вроджені кардити, кардіоміопатії, вроджені порушення серцевого ритму, ревматизм, інфекційно-алергічні кардити, дифузні захворювання сполучної тканини –ДЗСТ).
Гіпоксія, гіпоксемія різного генезу (недостатність кровообігу різного генезу, хронічне легеневе серце, анемії різної етіології).
Міокардіодистрофії різного генезу.
Захворювання центральної та вегетативної системи (черепно-мозкові травми, нейроінфекція, пухлини, порушення гемо-, ліквородинаміки).
Токсичні впливи на міокард, в т.ч. медикаментозні (серцеві глікозиди, антиаритмічні препарати).
Порушення метаболізму, зокрема електролітів (калій, натрій, кальцій, магній).
Гормональний дисбаланс.
Механічні ушкодження (травми серця, катетеризація).
Патогенетичні механізми розвитку аритмій серця.
Порушення функції автоматизму.
Підвищення або зниження активності синусового вузла (СВ), синусова тахікардія або синусова брадикардія, синдром слабості синусового вузла відповідно. На грунті пригнічення функції синусового вузла можлива поява автоматизму спеціалізованих клітин провідної системи, які розташовані дистальніше синусового вузла, та виникнення замісного ритму. Несинусові ритми – ектопічні. Залежно від локалізації останні є передсердні, із атріовентрикулярного з’єднання та шлуночкові.
Підвищення активності ектопічного центру, що веде до пригнічення автоматизму СВ та виникнення ектопічного (передсердного, атріовентрикулярного, шлуночкового) ритму. Ектопічний ритм може функціонувати паралельно з СВ (парасистолія) або викликати окремі передчасні ектопічні скорочення (екстрасистоли).
Порушення функції провідності.
Зниження або припинення провідності по провідній системі міокарду, деколи проведення імпульсу по шляхах, які в нормі не функціонують. Повна блокада веде до виникнення ектопічного ритму. Якщо порушене антеградне проведення імпульсу, а ретроградне збережене, то порушується послідовність скорочення відділів серця.
Повторний вхід (re-entry) і циркуляція імпульсу.
При уповільненні проведення імпульсу в окремих зонах міокарду (зона функціональної блокади) волокна деполяризуються і реполяризуються з різною швидкістю, при цьому ділянка провідної системи якби функціонально роздвоєна. В одній частині збудження повільно проводиться в звичайному антеградному напрямку, а на паралельній ділянці є антеградна блокада, однак збережена можливість ретроградного проведення. Імпульс досягає блокованої зони, яка вже вийшла з рефрактерного стану і ретроградним шляхом проходить через неї (повторний вхід), що викликає передчасне скорочення серця. Повторний вхід створює кругову хвилю збудження. Поодинокі цикли ектопічного збудження зумовлюють екстрасистоли.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26 



Реферат на тему: Порушення серцевого ритму у дітей: клініко-параклінічна діагностика, інтенсивна терапія

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок