Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Клініка, діагностика та інтенсивна терапія гострої дихальної недостатності. Корекція порушень кислотно-лужного стану

Клініка, діагностика та інтенсивна терапія гострої дихальної недостатності. Корекція порушень кислотно-лужного стану

Назва:
Клініка, діагностика та інтенсивна терапія гострої дихальної недостатності. Корекція порушень кислотно-лужного стану
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
8,04 KB
Завантажень:
287
Оцінка:
 
поточна оцінка 3.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4 
Лекція
Клініка, діагностика та інтенсивна терапія гострої дихальної недостатності. Корекція порушень кислотно-лужного стану


Функція дихання забезпечується трьома послідовними ланками: зовнішнім диханням, що здійснює обмін газів між зовнішнім середо-вищем і альвеолами легень; транспортом газів кров'ю від альвеол до клітинних мембран і назад; тканинним диханням, в процесі якого відбувається утилізація кисню тканинами і виділення вуглекислоти.
Нормальна функція зовнішнього дихання визначається прохідніс-тю дихальних шляхів, де атмосферне повітря очищається, зігрівається і зволожується; механізмом вдиху і видиху; альвеолярною вентиляцією; станом кровотоку в легенях і дифузією. Істотною для підтримки про-хідності повітроносних шляхів є дренажна функція, властива всім відділам дихальної системи.
Обсяг &ЄКГИЛЯЦІЇ регулюється дихальним центром, розташованим у ретикулярній формації довгастого мозку. Крім власного автоматизму, він має здатність реагувати на нервові (з центральної нервової системи і периферичних рецепторів у легенях, слизових оболонках верхніх дихальних шляхів, м'язів та ін.) і гуморальні впливи (зміна концентра-ції вуглекислоти і водневих іонів). .
На етапі транспорту газів визначальними процесами є розчинність їх у плазмі, здатність вступати в хімічну реакцію з гемоглобіном і дифузія. В транспорті СОг крім того, бере участь гідрокарбонатна буферна система плазми крові.
Заключний етап дихання здійснюється в мітохондріях клітин і полягає в переносі електронів до молекулярного кисню, що надходить із крові, і окисному фосфорилюванні. Для нормального функціону-вання дихального ланцюга необхідна достатня кількість субстрату (ацетильних груп, що утворюються із білків, жирів і вуглеводів на другій стадії катаболізму і надходять до циклу трикарбонових кислот) і активний стан дихальних ферментів.
Легені виконують не тільки функцію газообміну між повітрям і кров'ю, але і різноманітні нереспіраторні функції, які забезпечують взаємозв'язок з іншими системами організму. До них відносяться:
затримка механічних та інфекційних тіл, токсичних речо-вин, що надходять з атмосфери, забезпечується завдяки мукоциліар-ному і кашльовому механізмам, альвеолярним макрофагам;
очищення крові від механічних домішок (агрегатів клітин, жирових мікроемболів, дрібних тромбів, бактерій та ін.) з наступним їх метаболізмом: деструкція механічних домішок з утворенням агресив-них речовин - основна причина виникнення респіраторного дистрес-синдрому;
участь у гемостазі та фібринолізі: лізис тромбів, участь в утворенні фібрину або гальмуванні цього процесу (продукція тромбо-пластину, гепарину і т.д.), синтез речовин, які гальмують (простацик-лін) або активують (тромбоксан А ) агрегацію тромбоцитів;
участь у метаболізмі білків і жирів за рахунок протеолітичних і ліполітичних ферментів, які виробляються опасистими клітинами, альвеолярними макрофагами (протеаза, хімотрипсин і т.д.). Альвео-лярні клітини виробляють і сурфактант, який забезпечує стабільність альвеол;
участь у підтримці водно-сольового і теплового гомеостазу: видихаючи зігріте і зволожене повітря, організм втрачає тепло і воду. За добу через легені випаровується близько 700 мл рідини. Легеневий кровотік здатний швидко поглинати рідину із просвіту трахеобронхі-ального дерева, чому сприяє різниця між онкотичним (3,3-4 кПа, або 25-30 мм рт.ст.) і гідростатичним (1,1-1,3 кПа, або 8-10 мм рт.ст.) тиском у легеневих капілярах. Цей феномен використовується для введення лікарських речовин у трахеобронхіальне дерево при відсут-ності венозного доступу;
6) контроль за концентрацією біологічних речовин: легені
беруть участь у вибірковій продукції, збереженні і деструкції біологічно
активних речовин: гістаміну, серотоніну, кінінів, простагландинів,
катехоламінів, тромбоксанів, лейкотрієнів, нейропептидів;
участь у кровообігу: регуляція тонусу судин (ангіотензин II), резервуар крові, що забезпечує безперервність її течії;
забезпечення імунологічної відповіді.
Гостра дихальна недостатність - це швидко наростаючий тяж-кий стан, обумовлений невідповідністю можливостей апарату зовніш-нього дихання метаболічним потребам органів і тканин, при якому спостерігається максимальне напруження компенсаторних механізмів дихання і кровообігу з наступним їх виснаженням.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4 



Реферат на тему: Клініка, діагностика та інтенсивна терапія гострої дихальної недостатності. Корекція порушень кислотно-лужного стану

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок