Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Аномалії пологової діяльності

Аномалії пологової діяльності

Назва:
Аномалії пологової діяльності
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
7,40 KB
Завантажень:
284
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4 
Реферат на тему:
Аномалії пологової діяльності


Етіологія аномалій пологової діяльності
Регуляція скоротливої функції матки включає три основних компоненти:
міогенна регуляція, що базується на особливостях
морфофункціональної структури та кровопостачання матки;
нейрогенна регуляція,заснована на чіткій взаємодії периферичної і центральної нервової систем;
ендокринна регуляція, що включає взаємодію функцій ендокринної системи жінки і фетоплацентарного комплексу.
Порушення у взаємодії однієї з вище вказаних ланок призводить до розвитку аномалій пологової діяльності.
Фактори, які визначають розвиток аномалій пологової діяльності, можна розділити на 5 груп:
1)Фактори, пов'язані з патологією репродуктивної системи: штучні аборти. Операції на матці, міоми матки, запальні процеси жіночих статевих органів, аномалії розвитку статевих органів, вік роділлі, нейроендокринні порушення; 2) Акушерські фактори: передчасне відродження навколоплідних вод, диспропорція між розмірами голівки плода і розмірами родового каналу, дистрофічні і структурні зміни в матці, ригідність тканин шийки матки, "незріла шийка матки", пере розтягнення матки у зв'язку з багатоводдям і багатопліддям, аномалії розташування плаценти, тазове перед лежання плода, пізні гестози;
3)3авгальносоматичні захворювання, інфекції, інтоксикації, органічні захворювання ЦНС, нейроендокринні порушення різного генезу, судинні дистонії, ожиріння, діенцефалопатії, невротичні стани, анемії, серцеві вади; 4)Фактори, обумовлені впливом організму плода: великий плід, гіпотрофія плода, хромосомні аберації, переношування вагітності, імуноконфліктна вагітність, фетоплацентарна недостатність;
5)Ятрогенні фактори: необгрунтоване і несвоєчасне застосування полого стимулюючих засобів, несвоєчасна амніотомія, неадекватне знеболення пологів.
Класифікація аномалій пологової діяльності
У даний час існує більше 20 класифікацій але усі вони в різних варіаціях розглядають чотири основні аномалії:
I. Патологічний прелімінарний період (хибні або несправжні пологи).
II. Слабкість пологової діяльності (гіпоактивність, чи інертність матки):
1)первинна;
2)вторинна; 3)слабкість потуг:
а)первинна;
б)вторинна.
НІ. Надмірно сильна родова діяльність (гіперактивність матки). ІУ. Дискоординована родова діяльність: 1 )дискоординацїя;
2)гіпертонус нижнього сегмента матки; 3)тетанус матки (судомні перейми); 4)циркулярна дистонія (контракційне кільце).
Характер пологової діяльності визначається на підставі кількісної оцінки трьох основних процесів:
динаміка маткових скорочень;
динаміка розкриття шийки матки;
динаміка просування передлеглої частини плода по родовому каналу.
Методи оцінки: 1.Оцінка скоротливої діяльності матки (СДМ):
суб'єктивне відчуття роділлі (неточно, різний поріг больової чутливості);
пальпація;
зовнішня кардіотокографія (одно канальна і багатоканальна), внутрішня
токографія, радіотелеметрія;
електрогістерографія.
2.Шийка матки:
вагінальне дослідження;
цервікодилятометрія;
УЗД-метод Воскресенського.
З.Передлегла частина:
піхвове дослідження;
промежинне УЗД.
Критерії оцінки характеру пологової діяльності: |
А. Токографіч | но
Гіподинаміка | Норма | Гіпердинаміка
1. Частота перейм за 10 хв. | <2 | 2-5 | >5
2. Базальний тонус | <8 мм рт.ст. | 8-12 мм рт.ст. | >12 мм рт.ст.
3 .Інтенсивність перейм (амплітуда) | <30 мм рт.ст. | 30-50 мм рт.ст. | >50 мм рт.ст.
4.Тривалість перейм | <50 сек | 60-100 сек | >100 сек
5. Аритмічність (хвилини) | 3> | 1-2 | <1
б.Активність (ОД Монтевідео) | <100 | 100-250 | >250
Б. Зади | намікою розкритя | шийки матки:
1. Латентна фаза (тривалість) | > | 7,5 годин (5) | <
(згладжування шийки матки, темпи розкриття до 3-4 см) | 0,35 см/год
2. Активна фаза (тривалість) | > | 2-3 години (1-1,5) | <
(темпи розкриття від 4 до 8 см) | 1,5см/год(2)
З.Фаза сповільнення (тривалість) | > | 1,5-2 години (1-1,5) | <
(темпи розкриття від 8 до 10 см) | 1,0см/год(1,5)
4.Тривалість І періоду | >18(14) | 10-12 (6-7) | <4
Примітка: У дужках надані цифри для повторнонароджуючих
Прелімінарний період спостерігається у 33% вагітних при терміні вагітності 38-40 тижнів.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4 



Реферат на тему: Аномалії пологової діяльності

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок