Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Вогнищева пневмоня

Вогнищева пневмоня

Назва:
Вогнищева пневмоня
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
7,79 KB
Завантажень:
155
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 
Вогнищева пневмонія – лохальний запальний процес у межах сегмента, часточки або ацинуса. Востанні роки вогнищева пневмонія реєструється частіше ніж крупозна. Переважно вогнищева пневмонія починається з бронхіту, у зв”зку з чим її інша назва бронхопневмонія.

Етіологія: Вогнищева пневмонія часто є ускладненням нового захворювання або виникає самостійно. При вогнищевій пневмонії виявляють мікрофлору (пневмоколи, стрептоколи, тощо). У більшості випадків захворювання є наслідком аутоінфекції верхніх дихальних шляхів. Важливе значення в розвитку хвороби має стан макроорганізту та його імунної системи. Часто вогнищева пневмонія виникає при гострих распіраторних вірусних захворюваннях (грип, кір), при застійних явищах у легенях (застійна пневмонія), у післяопераційному періоді, у тяжкохворих , які давно пербувають у лежачому положенні (гіпостатична пневмонія), при обструкції бронхів слизом, стороннім тілом, при ураженні центральної нервової системи , травмах грудної клітки.

Патогенез: Патогенна мікрофлора у більшості випадків потрапляє в бронхи, альвеоли аерогенним, рідше гематогенним шляхом. За несприятливих умов у легенях активізується ендогенна бактеріальна мікрофлора і стає патогенною,чому часто сприяє вірусна інфекція.

Патологічна анатомія:Запальний прцес обмежується часткою, сегментом , ацинусом. Іноді пневмонічні вогнища зливаються між собою (зливнапневмонія) і охоплюють відповідну частину легень: найчастіше уражають задньо-нижні ділянки легень, рідше верхні. Чергування сіро-червоних вогнищ запалення з більш темними ділянками ателектазів і світлими зонами емфіземи надають легенях характерного для вогнищевої пневмонії строкатого вигляду. ексудат переважно серозний, але може бути гнійним, геморагічним, змішаним.

Клінічна картина : Вогнищева пневмонія часто виникає услід за гострим распіраторним захворюванням, гострим бронхітом, тому важко точно визначити початок хвороби . Убільшості випадків захворювання починається гостро, з підвищенням температури тіла до 38-39 С . Хворих турбує загальна слабкість, головний біль, іноді біль у грудній клітці, погіршення апетиту, сну, вологий кашель, приякому харкотиння є слизистим, слизисто-гнійним, або гнійним. Кашель не супроводжується болем у боці, що спостерігається при крупозній пневмонії. Дихання прискорене 25-30 дихальних рухів за хвилину.

Під час огляду хворого відзначається гіперемія щік, ціаноз кінчика носа, губ. Голосове тремтіння не змінене. При перкусії над легенями вислуховується легеневий звук і тільки при змішаній пневмонії може відзначатися притуплення перкуторного звуку над відповідною ділянкою легені. При аускультації на обмеженій ділянці грудної клітки над вогнищевим запаленням вислуховуються вологі дрібнопухирчасті, а нерідко одночасно і сухі хрипи ( при наявності бронхіту. У випадках, коли перважно уражається інтерстиціальна тканина легені, аускулькативна картина малоінформативна. При обстеженні серцево-судинної системи виявляється тахікардія, артеріальний тискнормальний або помірно знижений, тони серця можуть бути приглушеними, на верхівці іноді вислуховуються систологічний шум.

При дослідженні крові виявляється помірний лейкоцитоз, іноді загальна кількість лйкоцитів залишається нормальною зі зсівом вліво. ШОЕ прискорене. У прискорене. У крові підвищується рівень глобулінів, сіалових кислот, сероколуїду, позитивний “С” – реактивний білок. У сечі іноді виявляється білок, еритроцити.

Важливим у діагностиці є рентгенологічне обстеження хворих, За допомогою якого можна виявити вогнища затемнення, посиленний судинний рисунок, розширення легеневих коренів.

Лікування: вогнищевої пневмонії проводять тими ж засобами і при крупозній пневмонії. Основними препаратами є антибіотики (пеніцилін, еритроміцин, ампіцилін, тощо) з урахуванням їх чутливості до виділеної мікрофлори. При кашлі застосовують протикашльові, відхаркувальні засоби при потребі – бронхолітики. У тяжких випадках призначають інфузійну терапію, дають кисень. У комплексну терапію обов’язково слід включати вітаміни, біогенні стимулятори і адаптогени, фізіотерапевтичні методи лікування.

Прогноз: здебільшого сприятливий, рідко виникають ускладнення при несвоєчасній і неадекватній терапії, в ослаблених хворих: абсцесс легень, гангрена, ураження серця, нирок, хронічна пневмонія.

Профілактика включає загальне загартування організму, заняття фізичною культурою. Неохідно своєчасно лікувати гострої та хронічної інфекції в організмі, які часто сприяють виникненню пневмонії.

З А Д А Ч І

1. Хвора Б – 40 років скаржиться на болі в стані спокою, ранкову скутість. Спостерігається підвищення температури, почервоніння, болісність, набрякання суглобів, повна відсутність рухів. Відмічаються зміни в серці, легенях, нирках, ШКТ. Ураженні переважно дрібні суглоби.

1) Лікарський діагноз

2) Медсестринський діагноз

3) Лікування

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 



Реферат на тему: Вогнищева пневмоня

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок