Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Скачати безкоштовно: Визначення туберкульозу як наукової та практичної проблеми. Історія розвитку фтизіатрії. Епідеміологія туберкульозу. Етіологія, патогенез туберкульозу. Імунітет при туберкульозі

Визначення туберкульозу як наукової та практичної проблеми. Історія розвитку фтизіатрії. Епідеміологія туберкульозу. Етіологія, патогенез туберкульозу. Імунітет при туберкульозі / сторінка 7

Назва:
Визначення туберкульозу як наукової та практичної проблеми. Історія розвитку фтизіатрії. Епідеміологія туберкульозу. Етіологія, патогенез туберкульозу. Імунітет при туберкульозі
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,25 KB
Завантажень:
227
Оцінка:
 
поточна оцінка 4.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 

Причини медикаментозної стійкості:
біологічні – недостатня концентрація препарату, індивідуальні особливості організму пацієнта (швидкість інактивації препаратів);
причини обумовлені пацієнтом – контакт з хворими на хіміорезистентний ТБ, нерегулярний прийом препаратів, передчасне припинення прийому ліків, незадовільна переносимість препаратів, проведення неадекватного лікування, не усвідомлення важливості лікування;
фактори обумовлені хворобою – при великій кількості МБТ в ділянках ураженого органу та при зміні доз препаратів може виникати певна рН, яка перешкоджає активній дії ліків;
фактори обумовлені призначеним лікуванням – призначення неадекватних схем лікування, лікування одним препаратом (монотерапія), недостатня доза або тривалість лікування, використання препаратів з перехресною стійкістю.
ПАТОГЕНЕЗ
Зараження мікобактеріями туберкульозу відбувається аерогенним (92%) або аліментарним (8%) шляхами, описані також випадки зараження через рани шкіри, слизових оболонок та внутрішньоутробно.
Умови, що сприяють розвитку туберкульозу: хронічні стійкі стреси, цукровий діабет, виразкова хвороба шлунку, ВІЛ-інфікування, лікування імунодепресантами, шкідливі звички (алкоголізм, наркоманія, токсикоманія), все це зумовлює розвиток імунодефіциту.
Десятки і сотні тисяч МБТ попадають аерогенним шляхом в бронхіальні шляхи, осідають на війчастий епітелій, де шляхом виділення токсинів викликають неспецифічне запалення. У вогнищі запалення проходить фагоцитоз МБТ лімфоцитами, фагоцитами. Фагоцитоз незавершений, через відсутність у лімфоцитів набору ферментних систем які б могли подолати мікробний захист. Ці клітини по лімфатичних шляхах, міжклітинних просторах заносять МБТ у внутрішньогрудні лімфатичні вузли, де розвивається туберкульозна гранульома. При низькій імунологічній опірності організму МБТ розмножуються, проникають у лімфу /бацилолімфія/ і кроф /бацилемія/, накоплюються в РЕС, лімфовузлах, печінці, селезінці, кістковому мозку, легенях. Це первинний мікробізм. В період алергічної перебудови спостерігається повторна бацилемія і можливий розвиток локальних форм хвороби.
Виділяють первинне і вторинне інфікування.
Поділ на первинний, втори нний туберкульози зумовлений:
А) різним характером імунобіологічних реакцій організму ;
Б) особливостями клінічного перебігу хвороби.
Первинне інфікування – це проникнення в раніше не інфікований організм вірулентних МБТ. У більшості випадків первинне інфікування не приводить до захворювання завдяки адекватній реакції захисних систем організму. При неспроможності імунного захисту, масивності й високій вірулентності інфекції первинне екзогенне інфікування викликає розвиток первинного ТБ.
В патогенезі первинного інфікування виділяють 4 фази:
I – фаза бактеріємії і гематогенного розповсюдження МБТ в організмі;
II – фаза імуно-морфологічних реакцій тканин організму на втілення МБТ;
III – фаза клініко-патоморфологічних проявів хвороби;
IV – фаза завершення туберкульозу і залишкових змін або переходу в хронічні форми
Фаза бактеріємії – короткострокова і триває 4—6 годин, на протязі яких МБТ проникають в підслизовий шар, в лімфатичні і кровоносні судини і розносяться по всьому організму. В цей час відбувається елімінація МБТ в тканинах різних органів, внаслідок чого формується закладка туберкульозу різної локалізації: легеневий, кістково-суглобовий, сечостатевий, нервової системи, шкіри, органів черевної порожнини, тазових органів, очей і ін.
Фаза імуно-морфологічних реакцій тканин починається з фагоцитозу МБТ тканинними макрофагами, які ідентифікують антигенні ознаки МБТ, виділяють монокіни (фактор хемотаксису і активації імунологічної перебудови організму), формують спочатку неспецифічну епітеліоїдну, а пізніше – туберкульозну гранульому, із яких утворюються горбикові враження в тканинах. Активується і здійснюється імунологічна перебудова організму на протязі 6-8 тижнів. Характер імунологічної реактивності визначає подальшу долю інфекційного процесу.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: Визначення туберкульозу як наукової та практичної проблеми. Історія розвитку фтизіатрії. Епідеміологія туберкульозу. Етіологія, патогенез туберкульозу. Імунітет при туберкульозі

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок