Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Патологія наднирників

Патологія наднирників

Назва:
Патологія наднирників
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
8,69 KB
Завантажень:
126
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5 
Лекція
Патологія наднирників


Кора наднирників гістологічно складається з трьох зон, кожна з який синтезує свою групу гормонів.
У клубочковій (зовнішній) зоні синтезуються мінералокортикоїди - гормони, які регулюють водно-сольовий обмін. Основним представником цієї групи є альдостерон, інтенсивність секреції якого складає 0,125 мг/добу.
Пучкова (середня) зона є джерелом глюкокортикоїдів - гормонів, що впливають на обмін речовин в організмі. У людини основний глюкокортикоїд - кортизол. Менше значення мають кортизон і кортикостерон. Інтенсивність секреції глюкокортикоїдів складає 20-25 мг/добу.
Клітини сітчастої (внутрішньої) зони синтезують чоловічі статеві гормони - андрогени.
Існує 3 механізми регуляції утворення і секреції альдостерону:
1) Ангіотензинний механізм - пов’язаний із активацією ренін-ангіотен-зинної системи і утворенням ангіотензинів II і III. Ці пептиди володіють тропною дією на клубочкову зону кори наднирників, викликаючи надходження альдостерону в кров.
2) АКТГ - опосередкований механізм - проявляється пермісивною дією АКТГ, оскільки при відсутності АКТГ зменшується або зовсім не проявляється тропна дія ангіотензинів П и III на клубочкову зону.
3) Безпосередня стимуляція секреції альдостерону високими концентраціями іонів калію плазми крові.
Секреція альдостерону пригнічується: а) передсердним натрійдіуричним гормоном і б) дофаміном.
Виділяють 2 групи біологічних ефектів альдостерону:
I) Ниркові ефекти. Альдостерон, діючи на дистальні звивисті канальці нефронів, збільшує: а) реабсорбцію іонів натрію; б) секрецію іонів калію; в) секрецію іонів водню (ацидогенез).
2) Позаниркові ефекти - пов’язані із впливом альдостерону на слинні і потові залози, дистальний відділ товстої кишки, який спрямований на затримку натрію в організмі і виведення калію.
Утворення і секреція глюкокортикоїдів, на відміну від альдостерону, цілком залежать від АКТГ.
Виділяють 3 ефекти АКТГ при дії його на пучкову зону наднирників:
1) гострий ефект (протягом декількох хвилин) - обумовлюється зв’язуванням холестерину з цитохромом P450 і посиленням трансляції наявної інформаційної РНК, що викликає істотне збільшення утворення стероїдів;
2) підгострий ефект (через десятки годин) обумовлюється посиленням процесів транскрипції генів, які кодують структуру ферментів стероїдогенезу, що проявляється зростанням таких ферментів і, природно, збільшенням синтезу кортикостероїдів;
3) хронічний ефект (через декілька діб) - обумлвлюється гіпертрофією і гіперплазією пучкової зони кори наднирників.
Біологічна дія глюкокортикоїдів залежить від їх дози, тому біологічні ефекти глюкокортикоїдів поділяються на 2 групи: а) низькодозові і б) високодозові.
І. Низькодозовими є ефекти фізіологічних концентрацій глюкокортикоїдів (так званих замісних доз), які проявляються:
1) Впливом на вуглеводний обмін - посилення глюконеогенезу, зменшення чутливості тканин до інсуліну.
2) Впливом на білковий обмін - активація протеолізу в периферичних тканинах із збільшенням надходження амінокислот у кров (аміноацидемія), пригнічення біосинтезу білків у тих же тканинах.
3) Пермісивною дією – необхідність глюкокортикоїдів для прояву дії інших гормонів: а) катехоламінів і б) глюкагону.
4) Тонізуючим впливом на центральну нервову систему і скелетні м’язи.
5) Впливом на процеси росту і диференціювання органів і тканин у ембріогенезі.
ІІ. Високодозовими є ефекти великих доз глюкокортикоїдів, які спостерігаються при:
а) дії на організм сильних ушкоджуючи агентів (стрес);
б) патологічній гіперфункції кори наднирників (хвороба і синдром Іценко-Кушинга);
в) введенні глюкокортикоїдів і їх фармакологічних аналогів із лікувальною метою.
Основними проявами високих доз глюкокортикоїдів є:
1) Антианаболічна дія - пригнічення біосинтезу білків у різних органах і тканинах, що проявляється слабістю м’язів (особливо рук і плечового пояса), сповільненням росту дітей, сповільненням загоєння ран.
2) Гіперглікемічна дія – обумовлюється: а) зростанням інтенсивності глюконеогенезу в печінці, б) підвищенням секреції глюкагону, в) зменшенням використання глюкози периферичними клітинами (м’язовими, лімфоцитами).

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5 



Реферат на тему: Патологія наднирників

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок