Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> реферат: Догляд за хворими з опіковою травмою та відмороженнями

Догляд за хворими з опіковою травмою та відмороженнями / сторінка 2

Назва:
Догляд за хворими з опіковою травмою та відмороженнями
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
11,43 KB
Завантажень:
186
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 
Методи визначення площі та глибини опіку шкіри. Найпростіше можна визначити площу опіку шкіри за методом долоні (площа долоні приблизно відповідає 1-1,2% поверхні шкіри) або за правилом "дев'яток" (схема Уоллеса) (рис 167) Площа поверхні голови і шиї становить 9% всієї поверхні тіла; верхньої кінцівки - 9% (9х2); тулуба спереду - 18% (9х2); ззаду - 18% (9х2); нижньої кінцівки - 18% (9х2) x 2. Сумарно це становить 99% (одинадцять дев'яток); 1% із 100 припа дає на промежину. Точніше можна визначити площу опікової по верхні за допомогою "прозорих відбитків", запропонованих Б Н Постніковим Стерильний лист відмитої рентгенівської або целофа нової плівки накладають на опікову поверхню Межу опіку відмічають чорнилом або діамантовим зеленим Потім плівку накладають на сантиметрову сітку і визна чають площу в квадратних сантиметрах

За Г Д Вілявіним (1956) площу опіку наносять

на силует людини заввишки 17 см, вкритий міліметровою сіткою Кожному квадрантному міліметру сітки (17000) відповідає один квадратний сантиметр опіку шкіри дорослої людини зростом 170 см

Для визначення глибини опіку користуються механічним чи хімічним подразником При опіках II та ІІІА ступеня чутливість зберігається, тоді як при ІІІБ ступені вона відсутня на подразнення голкою чи змоченою спиртом ватною кулькою Найточніші методи визначення глибини опіку базуються на даних інфрачервоної термографії та визначенні локального кровообігу (І С Кулянда, 1997) При всіх умовах найбільш точна діагностика глибини ураження шкіри можлива тільки з 7-14 дня після травми

Для зручності позначення площі і ступеня глибини опіку використовують таку арифметичну формулу в чисельнику позначають площу опіку, а в знаменнику - ступінь. Наприклад, опік задньої поверхні тулуба III ступеня підгрупи Б, площа 18%, позначається так- Термічний опік задньої поверхні тулуба 18/ІІІБ

Догляд за хворими, з опіками, та відмороженнями.

Особливості догляду за опіковими хворими. Хворих з великими і глибокими опіками відносять до тяжкохворих Після звільнення потерпілого від дії термічного чинника опечені ділянки необхідно протягом 10-15 хв охолодити (холодна вода, міхур з льодом) Одяг, що обгорів і пристав до шкіри, не знімають, а обрізають довкола 3 метою профілактики шоку, зменшення інтоксикації дають гарячого чаю або кави, лужної мінеральної води (500-2000 мл), якщо її немає, готують розчин 1/2 чайної ложки соди, І чайну ложку кухонної солі на 1 л води або 1 чайну ложку кухонної солі, 2/3 чайної ложки гідрокарбонату натрію на 1 л чаю Для знеболювання можна дати анальгін (темпалгін, седалгін) При обширних опіках необхідно дати 2-3 таблетки ацетилсаліцилової кислоти (аспірин) і 1 таблетку димедролу Опікову поверхню слід обробити 70° етиловим спиртом або горілкою і накласти асептичну пов'язку У разі великих опіків потерпілого слід загорнути в чисте або краще стерильне простирадло і госпіталізувати в опікове чи хірургічне відділення

Перед госпіталізацією йому необхідно ввести наркотичні знеболювальні (промедол або омнопон, трамадол, триган і ін ), налагодити внутрішньовенне вливання протишокових засобів (реополіглюкіну або реоглюману, перфторану), дати кисневу маску. Транспортувати опікового хворого слід дуже обережно

Основною задачею при догляді за цими хворими - не допустити розвитку інфекції в опікових ранах. Хворих поміщають в окремі палати (бокси), краще з ламінарним потоком повітря Ліжко повинно бути функціональним, м'яким, простирадла слід замінювати щодня При відкритому методі лікування простирадла повинні бути стерильними Оптимальна температура в аеротерапевтичній установці (АТУ) або під каркасом (24-25°С) регулюється включенням або виключенням окремих лампочок Медична сестра повинна слідкувати за загальним станом хворого, загоєнням ран Якщо у хворого посилюється біль у рані під струпом, підвищилась температура тіла, а навколо рани з'явилася гіперемія - це свідчить про її нагноєння У цих випадках необхідно інформувати лікаря, який повинен зняти струп, випустити гнійний вміст і обробити рану

При закритому методі лікування пов'язки міняють рідко (один раз на 7-10 днів) Перев'язки слід проводити обережно Попередньо необхідно ввести знеболювальні (промедол або омнопон, морфій й ін ). Присохлі пов'язки відмочують у ванні зі слабким розчином перманганату калію Для лікування опікових ран краще застосовувати багатокомпонентні аерозолі (лезовіноль, олазоль, лівіан, пантеноль), настій трави звіробою, обліпихове масло та ін

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 



Реферат на тему: Догляд за хворими з опіковою травмою та відмороженнями

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок