Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Догляд за хворими з черепномозковою травмою

Догляд за хворими з черепномозковою травмою

Назва:
Догляд за хворими з черепномозковою травмою
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
10,45 KB
Завантажень:
281
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 
Догляд за хворими з черепномозковою травмою

Поняття про черепномозкову травму

Черепномозкова травма - це механічне пошкодження черепа, головного мозку і ного оболонок

Серед усіх травм на сьогодні черепномозкова займає 18-20% 3 них 10-12% випадків закінчуються смертю, 19% - інвалідністю і 47% - зниженням працездатності Якщо взяти до уваги, що черепномозкову травму отримують люди молодого (20-40 років), найбільш працездатного віку, то ця проблема є не тільки медичною, але й соціальною

Такий високий відсоток смертності та інвалідності потерпілих з черепномозковою травмою зумовлений особливостями анатомічної будови і нейрофізіологічними процесами, що проходять у головному, спинному мозку внаслідок їх механічного пошкодження.

Усі пошкодження черепа і головного мозку поділяють на закриті і відкриті До закритої черепномозкової травми відносять струс (commotio cerebri), забій (contusio cerebri) і стиснення головного мозку (compresio cerebri) Такий поділ черепномозкової травми є умовним, оскільки у повсякденному житті в більшості випадків виникає поєднання ушкодження мозку з переломами склепіння та основи черепа, які викликають так звану травматичну хворобу головного мозку.

Причиною черепномозкової травми є пряма травма (удар по голові тяжким предметом, удар головою до предмета, падіння на голову) Ступінь ушкодження головного мозку залежить від площини, напрямку дії сили, її швидкості та величини При всіх черепномозкових пошкодженнях виникає особлива і швидка реакція мозкової тканини на травму, яка проявляється 1) порушенням кровообігу; 2) підвищенням внутрішньочерепного венозного тиску;

3) розвитком мозкового набряку та набуханням мозкової речовини

Усі ознаки закритої черепномозкової травми можна поділити на загальномозкові та місцеві (вогнищеві) До загальномозкових ознак відносять втрату або приглушення свідомості, головний біль, запаморочення, нудоту, блювання, брадикардію Вони виникають внаслідок порушення функції мозку в цілому і його життєво важливих центрів зокрема До вогнищевих ознак відносять- параліч, афазію, порушення чутливості відповідних ділянок тіла, зору, слуху та ін Ці симптоми зумовлені пошкодженням певних ділянок мозку з розташованими в них центрами

Найчастішим черепномозковим пошкодженням є струс головного мозку

Струс головного мозку

Струс головного мозку — загальномозкове пошкодження, що розвивається при дії на череп значної сили, ударі по ньому якимось предметом або забої його при падінні з висоти, мотоцикла, автомобільній катастрофі та ін Як правило, при струсі головного мозку пошкоджень кісток черепа не спостерігають Дія короткого і сильного удару за законами гідродинаміки призводить до надзвичайного хвильового коливання тканин головного мозку і його різних складових частин (ліквор, кров)

Слід зазначити, що мозок людини являє собою 95-96 % зв'язану воду При струсі цілісність мозкової тканини не порушується, однак виникає зміна кровообігу в тканині мозку у вигляді рефлекторного короткочасного спазму судин з наступним їх розширенням, венозним застоєм, яка призводить до набряку мозку, його оболонок і утворення дрібних діапедезних точкових крововиливів у його білу і сіру речовину

Зміни, що відбуваються у головному мозку внаслідок його травми, І С Бабчин (1954) назвав ланцюговою реакцією головного мозку на травму, яка складається з "чотирьох фаз' 1-а фаза - дисфункції, яка характеризується гострими нейродинамічними розладами регуляторних механізмів ретикулярної формації (стовбура) і великих півкуль (кора - підкірка) з їх позамежовим розлитим гальмуванням; 2-а фаза - дисциркуляторна, при якій настають розлади гемо- і ліквородинаміки, виникають набухання мозку і діапедезні геморагії; 3-я фаза - дистрофія нервових, гіперплазія гліальних й мезенхімальних елементів мозку та оболонок; 4-а фаза - атрофія мозкової тканини.

Клінічні ознаки. Основними ознаками при струсі головного мозку є втрата свідомості. Вона може тривати від декількох хвилин до декількох годин і навіть діб. Другою важливою ознакою є ретроградна амнезія -людина, прийшовши до пам'яті, забуває все те, що відбувалося з нею безпосередньо перед травмою. Амнезія буває різною: інколи можуть випадати певні періоди або навіть багато років життя потерпілих. У хворих може виникати сильне (фонтануюче) блювання Спостерігають блідість шкірних покривів обличчя, рідше гіперемію. Дихання поверхневе, інколи виникає психомоторне збудження. Залежно від клінічних проявів, розрізняють три ступені струсу мозку: 1) легкий ступінь характеризується короткочасною втратою свідомості (всього декілька хвилин), запамороченням, головним болем, нудотою, інколи шумом у вухах, тахікардією та ін., поступово, протягом декількох хвилин, ці симптоми минають, але хворий не може згадати, що з ним сталося;

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 



Реферат на тему: Догляд за хворими з черепномозковою травмою

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок