Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Медичний аборт

Медичний аборт

Назва:
Медичний аборт
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
4,24 KB
Завантажень:
143
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 
Реферат на тему:
Медичний аборт


Медичний (штучний) аборт – переривання вагітності, викликане впливом безпосередньо на плідне яйце, матку, організм вагітної.
1. Обсяг обстеження для проведення медичного аборту:
1.1. Анамнез:
- визначення першого дня останньої менструації;
- болючість та нагрубання молочних залоз;
- нудота та блювання;
-стомлюваність;
- зміна апетиту;
- збільшення частоти сечовипускання.
1.2. Об’єктивний огляд:
- бімануальне дослідження;
- виключення ІПСШ та соматичних захворювань;
- огляд шийки матки.
1.3. Лабораторне обстеження:
- аналіз крові на RW;
- у першовагітних визначають резус-приналежність;
- визначення ступеня чистоти вагінального вмісту та особливостей мікробіоценозу піхви;
- цитологічне дослідження мазку із шийки матки (при першому звернені у поточному році);
- тестування на ВІЛ за добровільною згодою після проведеного дотестового консультування.
1.4. Ультразвукове дослідження проводять у випадках, коли необхідно виключити позаматкову вагітність у терміні до 6 тижнів вагітності.
1.5. Оцінка факторів ризику:
1.5.1. Для всіх видів переривання вагітності:
- захворювання крові;
- алергічні реакції на медикаменти;
- регулярний прийом лікарських засобів;
- у випадку діагностування ІПСШ – лікування та санація.
Протипоказання для медикаментозного переривання вагітності із застосуванням міфепристону та мізопростолу:
- термін з першого дня останньої менструації понад 49 днів;
- надниркова недостатність;
- тяжка форма бронхіальної астми;
- алергія до препаратів міфепристону та мізопростолу;
- протипоказання до застосування простагландинів;
- серцево-судинні захворювання;
- паління: понад 10 сигарет на день жінками віком понад 35 років;
- ниркова недостатність;
- захворювання печінки;
- грудне вигодовування.
1.6. Передабортне консультування - це добровільне конфіденційне консультування спеціалістом щодо:
1) усвідомленого, поінформованого вибору рішення перервати вагітність (А);
2) особливостей операції переривання вагітності, можливих ускладнень та рекомендацій, пов’язаних з абортом;
3) післяабортної контрацепції та послуг з планування сім’ї.
2. Методи виконання штучного аборту до 12 тижнів вагітності:
- вакуум - аспірація порожнини матки ( затримка менструації не більше 20 днів);
- дилатація шийки матки та вишкрібання стінок порожнини матки (кюретаж) (вагітність у терміні до 12 тижнів);
- медикаментозний аборт (до 49 днів з першого дня останньої менструації).
2.1. Підготовка шийки матки.
Підготовка шийки матки перед інструментальною евакуацією плідного яйця із порожнини матки проводиться у всіх випадках.
Пріоритетними групами є:
1) жінки, які мають аномалії розвитку шийки матки;
2) попередні операції та втручання на шийці матки;
3) вагітні дівчатка-підлітки, які мають високий ризик травмування та кровотеч під час аборту.
Призначається: мізопростол 400 мкг вагінально – за 3-4 години до операції або
мізопростол 400 мкг перорально за 3-4 години до операції (А), або інші засоби при наявності протипоказань до використання простогландинів
2.2.Знеболення під час проведення аборту.
2.2.1. Медикаментозне знеболення проводиться у всіх випадках виконання операції аборту. Для цього застосовуються три типи медикаментозних засобів – окремо або в комбінації : анальгетики, транквілізатори, анестетики.
Ненаркотичні аналгетики - нестероїдні протизапальні препарати – сприяють зменшенню больових відчуттів (А).
2.2.2. При виконанні вакуум-аспірації порожнини матки використовується для знеболення:
1) локальна анестезія - парацервікальна блокада в 4 точки з використанням анестетику типу лідокаїну (після проведення проби на індивідуальну переносимість) перед виконанням механічного розширення цервікального каналу;
Використання локальної анестезії з вакуум-аспірацією є найбільш безпечним та ефективним методом виконання штучного аборту (А).
2) аналгезія;
3) легка седація (А).
2.2.3. При виконанні штучного аборту з використанням техніки дилатації та кюретажу застосовується глибока або легка седація, аналгезія та/або локальна анестезія.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 



Реферат на тему: Медичний аборт

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок