Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Дифузний токсичний зоб, аутоімунний тіреоїдит або хвороба Хашімото

Дифузний токсичний зоб, аутоімунний тіреоїдит або хвороба Хашімото

Назва:
Дифузний токсичний зоб, аутоімунний тіреоїдит або хвороба Хашімото
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
15,97 KB
Завантажень:
79
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 
Дифузний токсичний зоб (ДТЗ, struma toxica diffusa)

– аутоімунне захворювання, що характеризується підвищеною функцією щитовид-ної залози (ЩЗ), з патологічним впливом надлишку її гормонів на інші органи і сис-теми та залози внутрішньої секреції, і веде до порушення всіх ланок обміну ре-човин.

Частіше хворіють жінки (майже 10 раз частіше чоловіків).

Провокуючими факторами аутоімунного процесу, що активує функцію щитовидної залози, є психічні травми, інфекції, інтоксикації, та інші фактори,які сприяють під-вищеню тонусу симпатико-адренадолової системи. Це веде до утворення тиреоїд-стимулюючого імуноглобуліну (ТСІ), який виявляється в сироватці крові хворих дифузним токсичним зобом. На фоні змін імунного статусу, (вродженого, або набутого) та продукції ТСІ виникає аутоімунне неспецифічне запалення тиреоїд-ної тканини з надлишком продукції гормонів щитовидної залози.

Клінічна картина характеризується перш за все тріадою симптомів:

• зобом (різними ступенями збільшення ЩЗ);

• витрішкуватісю (очним симптомом);

• тахікардією (кардіальним симптомом);

За останніми данними ВООЗ розрізняють 3 ступені збільшення ЩЗ:

І ступінь – ЩЗ пальпується, але не візуалізується

ІІ стунінь – ЩЗ візуалізується при нормальному положенні голови;

ІІІ ступінь – зоб видна на відстані.

Ступінь збільшення ЩЗ не відповідає прямо-пропорційно степені збільшення її функцій, продукції Т3, Т4.

Для клінічної картини важливими є наступні синдроми:

Очний синдром, в який входять- екзофтальм; симптом Дельрімпля – широкі оч-ні щілини і блискучі очі, що створюють враження переляку, здивування, гніву; симптом Штельвага – рідке кліпання; симптоми Кохера і Грефе – відставання верхнього і нижнього повіка при рухові очного яблука і утворення білої полоски склер між верхнім повіком і радужною оболонкою; симптом Розенбаха – тремор повік; симптом Мебіуса – порушення конвергенції; симптом Елінека – гіперпіг-ментація в шкірі повік.

Другий ведучий синдром психоемоціональної лабільності: нервовість, подразли-вість, плаксивість, поганий поверхневий сон, швидка розмова, симптом Марі – дри-жання витянутих рук.

Третім є кардіальний синдром: це тахікардія в межах 100-150 уд. за хвилину, під-вищується систолічний тиск і падає діастолічний.

Основний обмін підвищується на 50%-100%, залежно від степені тіреотоксикозу:

• І ст. - +20%-30%; Р=90-100

• ІІ ст. – + 30%-60%, Р> 100-120;

• ІІ ст. - +60%, Р> 120.

Клінічні критерії важкості офтальмопатії:

І ст. (легка) – легкие екзофтальм (до18 мм.);

ІІ ст. (середня) – помірний екзофтальм (18 –22 мм.);

ІІ ст. (важка) – виражений екзофтальм (більше 22 мм.).

Аутоімунний тіреоїдит або хвороба Хашімото

- це захворювання, в основі якого лежить аутоімунне ураження ЩЗ, наявність тіреоїдних аутоантигенів, внаслідок порушень імунітету різного генезу у хворих.

Захворювання вперше в 1912 році описав Хашімото. Частіше хворіють жінки після 40 років. Причиною може стати всякий процес, що порушує цілісність щитовидної залози і викликає попадання тіреоглобуліну в кров, а саме:

• опромінення радіоактивним І131 та нетрадиційне тривале лікування І;

• вірусні інфекції, що змінюють реактивність організму;

• спадковість і алергізація організму;

• психоемоційні стреси;

• операція на щитовидну залозу;

Є значна схожість між тіреоїдитом і токсичним дифузним зобом. При тіреоїдиті ЩЗ вузловата, збільшена, за рахунок ділянок проліферації і щільних ділянок склерозу.

Клініка:

• Розвиток захворювання полвільний, поступовий;

• Прояви захворювання залежать від стадії хвороби, а саме клініка дуже поліморфна, від ознак гіпертіреозу до гіпотіреозу;

• Скарги хворих – це почуття здавлення в області шиї, першіння і почуття інородного тіла в горлі, болі в шиї, затруднене дихання;

• Головна об’єктивна ознака – зоб і збільшення регіональних лімфовузлів;

• Показники основного обміну та поглинання І131 можуть бути нормальними;

• Протікання повільне, прогресуюче з переходом в гіпотіреоз, при склерозуванні ЩЗ, внаслідок аутоімунного запалення.

Гіпотіреоз, міксідема, кретинізм

Гіпотіреоз – це захворювання, що є наслідком пониженої функції щитовидної залози. Розрізняють первинний і вторинний гіпотіреоз. Важка форма гіпотіреозу носить назву мікседема.

Причини хвороби це звично ендемічна нестача йоду, надмірне поступання радіоактивного йоду і перенесений тіреоїдіт. При цьому у ЩЗ недостатньо виробляються трийодтіронін і тіроксин.

Клінічна картина: характеризується перш за все неврологічною симптоматикою це – апатія, погана пам’ять, понижена працездатність, в’ялість, сонливість, почуття зябкості.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 



Реферат на тему: Дифузний токсичний зоб, аутоімунний тіреоїдит або хвороба Хашімото

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок