Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Гострі лейкози

Гострі лейкози

Назва:
Гострі лейкози
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
26,95 KB
Завантажень:
63
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 
Визначення. Гострі лейкози – об’єднана група злоякісних захворювань, що характеризуються первинною проліферацією в кістковому мозку незрілих клітин із втратою потенціалів диференціації (бластів).

Класифікація. У класифікації ВООЗ пухлинних захворювань кровотворної і лімфоїдної тканин вказані основні варіанти гострих лейкозів (ГЛ), однак не втратила свого значення запропонована більш як 25 років тому франко-аимерикано-британська (ФАБ) класифікація (1976р.), в основу якої були покладені цитоморфологічні і цитохімічні критерії. Відповідно до ФАБ-класифікації виділяють вісім форм гострих гострих мієлобластних лейкемій (ГМЛ) і три варіанти гострих лімфобластних (ГЛЛ). В таблиці 7.11 представлені форми ГЛ, які виділені за ФАБ-класифікацією, їх імунофенотипова характеристика та шифри кодів за МКХ 10.

Приклади формулювання діагнозів:

1. Гостра мієлоїдна лейкемія, М0 (з мінімальною диференціацією).

2. Гострий лімфобластний лейкоз, варіант L3.

3. Гострий еритролейкоз, М6.

Клінічна картина. Клінічна симптоматика ГЛ є відображенням процесів пухлинної гіперплазії, як в кістковому мозку, так і поза ним, що проявляється інтоксикаційним синдромом (лихоманка, пітливість, слабість), збільшенням лімфатичних вузлів, печінки, селезінки та ін. (мал. 7.1.). У 25% хворих значно збільшуються мигдалики, викликаючи затруднення та болючість при ковтанні та диханні. Гіперплазія ясен внаслідок лейкозної інфільтрації підслизового шару нерідко супроводжується утвореням виразок та некрозів. Пригнічення нормального кровотворення (анемія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія) проявляються загальним анемічним симптомокомплексом, геморагічним синдромом різноманітної інтенсивності – від одиничних дрібноточкових до поширених крововиливів і профузних кровотеч (маткових, шлунково-кишкових, ниркових та ін.), інфекційно-запальними ускладненнями (пневмонії, сепсис та ін.).

Варіанти гострої мієлоїдної лейкемії мають деякі клінічні відмінності. Так гострий моноцитарний лейкоз характеризується ранньою інфільтрацією тканин: ясен, шкіри, центральної нервової системи. При гострому В-лімфобластному лейкозі, який переважає у дітей (90%), найчастіше виникають лейкемічна інфільтрація оболонок та речовини головного мозку – нейролейкемія.

Таблиця 7.10.

Класифікація пухлинних захворювань кровотвірної і лімфоїдної тканини ВООЗ.

Таблиця 7.11.

Кодування форм гострого лейкозу з врахуванням їх морфологічної і імунофенотипічної характеристик.

Малюнок 7.1. Патогенез основних клінічних проявів гострої лейкемії.

Для нейролейкозу характерні синдроми (один або поєднання декількох):

1. Синдром лейкозного менінгоенцефаліту (69%): оболонкові симптоми з явищами лікворної гіпертензії, головний біль, загальмованість, сонливість, ригідність потиличних м’язів, симптом Керніга;

2. Синдром локального ураження головного мозку – псевдотумор (4,5%): внутрішньочерепна гіпертензія, застійні явища на очному дні, односторонній параліч чи парез, епілепсія, порушення функції тазових органів;

3. Синдром ураження черепно-мозкових нервів (22%): парез або параліч лицевого, відвідного, зорового нервів (асиметрія обличчя, лагофтальм, диплопія, випадіння полів зору, зниження гостроти зору);

4. Синдром ураження корінців і периферичних нервів (4,5%): полірадикулоневрити (біль у кінцівках, обмеження рухів, порушення чутливості).

У хворих з дуже високим рівнем лейкоцитів (

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 



Реферат на тему: Гострі лейкози

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок