Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Застосування препарату Ентеросгель у комплексній терапії пацієнтів з гострими вірусними гепатитами із супутнім дисбактеріозом кишківника

Застосування препарату Ентеросгель у комплексній терапії пацієнтів з гострими вірусними гепатитами із супутнім дисбактеріозом кишківника

Назва:
Застосування препарату Ентеросгель у комплексній терапії пацієнтів з гострими вірусними гепатитами із супутнім дисбактеріозом кишківника
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
28,89 KB
Завантажень:
26
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 
Вірусні гепатити нерідко мають несприятливий перебіг, що визначається присутністю імунологічних розладів — істотних змін з боку Т-системи імунітету у вигляді дефіциту загального числа Т-лімфоцитів, дисбалансу імунорегуляторних субпопуляцій, а також порушень функціонального стану макрофагів. Патологія травного каналу (ТК), що виникає на фоні вірусних гепатитів, відіграє важливу роль у механізмах розвитку захворювання та його клінічному перебігу. Як відомо, в організмі людини існує дві основні системи детоксикації: печінка, яка здійснює захист організму через окисні реакції, та мікрофлора ТК, що бере участь у гідролітичних відновних процесах. Порушення взаємодії цих систем призводить до взаємних функціональних та структурних змін у них самих та в організмі в цілому. Зниження детоксикуючої функції мікрофлори при дисбіозі кишківника збільшує навантаження на ферментні системи печінки та за певних умов сприяє і поглиблює метаболічні та структурні зміни в ній. Мікрофлора кишківника бере активну участь у формуванні імунно-біологічних реакцій організму. Бактеріальні модуліни біфідо- і лактобактерій стимулюють синтез імуноглобулінів, інтерферонів, цитокінів, збільшують кількість комплементу, підвищують активність лізоциму, стимулюють дозрівання макрофагально-гістіоцитарної системи, беруть участь у метаболізмі холестерину та жовчних кислот.При порушеннях синтезу та транспорту жовчі виникають передумови для змін біоценозу кишок, що сприяє розвитку не лише умовно-патогенної, а й патогенної мікрофлори. Циркуляція в організмі таких хворих ендотоксинів кишкових бактерій створює додаткове навантаження на купферівські клітини, підтримує запальні зміни, що нерідко утруднює функціонування та регенерацію печінки, а вірусна інфекція в свою чергу може сприяти персистенції патогенних бактерій в організмі хворого, супроводжується вираженими патологічними зсувами у складі мікрофлори кишківника. Метою дослідження було вивчення особливостей перебігу вірусних гепатитів у поєднанні з дисбіотичними порушеннями, можливості корекції цих розладів за допомогою ентеросорбенту Ентеросгель, а також впливу препарату на імунологічні показники.Ентеросорбент Ентеросгель має селективну детоксикаційну дію по відношенню до токсинів із молекулами малих та середніх розмірів. Також препарат вибірково сорбує лише патогенні види бактерій, а нормальна мікрофлора сорбції не піддається та не пригнічується. Все це дає підстави для застосування препарату Ентеросгель у хворих на вірусні гепатити із супутнім дисбіозом кишківника.

Матеріали та методи

У дослідженні взяли участь 144 хворих на гострий вірусний гепатит В середньої тяжкості віком від 19 до 57 років (середній вік — 42,01±2,59 року). Діагноз вірусного гепатиту В підтверджувався виявленням у сироватці крові HBsAg та АbНВсІgМ методом ІФА, а у 20 (13,8%) хворих була проведена пункційна біопсія печінки (ПБП).Хворі були рандомізовані на 3 групи: контрольну (І група) — включала 24 пацієнта без порушень мікробіоценозу кишківника; і дві групи порівняння — 120 хворих на вірусний гепатит В із супутнім дисбактеріозом кишківника, з яких 59 — отримували тільки базисну терапію (ІІ група), а 61 — базису терапію і препарат Ентеросгель (ІІІ група — основна). Групи були співставними за віком, статтю учасників та тяжкістю перебігу захворювання. Ентеросгель призначали по 15 г тричі на добу протягом 15 діб. Клінічну ефективність препарату Ентеросгель визначали за такими показниками:

- суб’єктивні дані (слабкість, втомлюваність, зниження апетиту, нудота, метеоризм, розлади випорожнень, важкість у правому підребер’ї, свербіж шкіри);

- дані об’єктивного обстеження (колір шкіри та слизових оболонок, перкусія та пальпація живота, зміна кольору сечі);

- лабораторні показники (загальний аналіз крові та сечі, загальний білок, АЛТ, АСТ, білірубін, протромбіновий індекс, мікробіологічне дослідження фекалій);

- імунологічні показники — визначення кількості Т-лімфоцитів методом комбінованого розеткоутворення.

Динаміку клініко-лабораторних даних у групах оцінювали на 5-й, 10-й та 20-й день від початку терапії. Вплив препарату на імунологічні показники визначали за коефіцієнтами імуностимулюючої дії (КІД) та імуномодулюючої дії (КМ).

Результати та їх обговорення

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 



Реферат на тему: Застосування препарату Ентеросгель у комплексній терапії пацієнтів з гострими вірусними гепатитами із супутнім дисбактеріозом кишківника

Схожі роботи:


BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок