Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Історія хвороби: застарілий задньомедіальний вивих правого передпліччя

Історія хвороби: застарілий задньомедіальний вивих правого передпліччя

Назва:
Історія хвороби: застарілий задньомедіальний вивих правого передпліччя
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,77 KB
Завантажень:
35
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 
Хворий:

Клінічний діагноз: ЗАСТАРІЛИЙ ЗАДНЬОМЕДІАЛЬНИЙ ВИВИХ ПРАВОГО ПЕРЕДПЛІЧЧЯ

ІІ. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ ПРО ХВОРОГО.

, 38 років, чоловік, освіта середня спеціальна, шофер, проживає в м. Кременці (Тернополі), вул. Шевченко, 10.

Дата та час поступлення в стаціонар: 6 (?).02.2001, 10.45 ранку.

Клінічний діагноз: застарілий задньомедіальний вивих правого передпліччя.

Дата встановлення діагнозу: 6 (?).02.2001.

Діагноз під час виписки: застарілий задньомедіальний вивих правого передпліччя.

Дата виписки:

Результат захворювання: покращення.

ІІІ. СКАРГИ ХВОРОГО: на неможливість згинання правої руки в ліктьовому суглобі та помірний біль при пасивній спробі (другою рукою) зігнути її, деформацію правої руки в ділянці ліктьового суглобу.

ІV. АНАМНЕЗ ДАНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ: вважає себе хворим з 10 січня цього року. Того дня ввечері при поверненні з роботи послизнувся та впав на випрямлену праву руку (на її зовнішню поверхню), кисть якої в момент падіння була в кишені куртки; травми голови не було, свідомості не втрачав. Одразу ж з´явився різкий біль, виражена припухлість, деформація та збільшення об´єму ділянки ліктьового суглобу, активні рухи в ньому були дуже болючими. Того ж вечора звернувся за допомогою до Кременецької ЦРЛ, де було діагностовано вивих передпліччя, проведено вправлення та накладено гіпсову пов´язку. Через 2 тижні, коли гіпсова пов´язка була знята, виявилось, що вправлення кісток передпліччя не відбулося: деформація залишилася, рухи в ліктьовому суглобі були неможливими, з приводу чого хворого й було направлено в травматологічне відділення ТОКЛ.

V.АНАМНЕЗ ЖИТТЯ.

Народився та виховувався в сім¢ї із благоприємними соціально-побутовими умовами, в сільській місцевості, в родині ще брат та сестра. Має жінку та 2 синів, їх стан здоров¢я задовільний. Працює шофером вантажного автомобіля. Харчування повноцінне та достатнє у всі періоди життя, перевагу надає смаженій та жирній їжі, шкідливих звичок не має Перенесені хвороби: в дитинстві кір, паротит; у віці 27 років – апендектомія. Туберкульоз, венеричні та психічні хвороби, малярію та гепатит в себе в анамнезі заперечує. Непереносимості ліків та харчових продуктів немає. Генетичний анамнез не обтяжений . Гемотрансфузій в анамнезі немає. У контакті з інфекційними хворими протягом 3-х останніх тижнів не булв, розладів стільця не відмічалося,

VI. ОБ´ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ.

Вага 77 кг, зріст 175 см, тілобудова нормостенічна, положення в ліжку активне, загальний стан задовільний , свідомість повна, ясна, контакту доступний повністю.

Шкіра та видимі слизові. Шкіра блідо-рожева, тургор збережений, волога, еластичність збережена, патологічних елементів не знайдено, післяопераційний рубець в правій клубовій ділянці. Слизові оболонки рожеві, чисті. Волосся сиве, чисте. Нігті гладкі, блискучі, без поперечної посмугованості.

Підшкірна жирова клітковина. Розвинена достатньо, розподілена рівномірно; пастозності та набрків немає. Локального патологічного скупчення жиру не знайдено.

М¢язова система. М¢язи кінцівок та тулуба розвинені задовільно, тонус і сила збережені, болючості немає. Ділянок гіпотонії,гіпертрофії, парезів та паралічів не знайдено.

Кістковий аппарат та суглоби. Кісткова система сформована правильно, деформацій черепа, грудної клітки, таза та трубчастих кісток немає. Плоскостопість відсутня, осанка правильна, пальпація та перкусія кісток неболюча. Всі суглоби не збільшені, не мають обмежень пасивних та активних рухів, хрусту, змін конфігурації, гіперемії та набряклості периартикулярних тканин не виявлено.

Лімфатичні вузли. При дослідженні лімфатичних вузлів відмічено двостороннє збільшення шийних поодиноких лімфатичних вузлів до 3 мм в діаметрі, неболючі, еластичні, рухомі, не спаяні зі шкірою та прилеглими тканинами, шкіра над ними не змінена. Решта груп лімфатичних вузлів не пальпуються.

Дихальна система. Грудна клітка нормостенічної конфігурації. Ключиці розташовані на одному рівні, податливі місця при диханні форми не змінюють. Тип дихання – змішаний, права та ліва половини грудної клітки рухаються синхронно; при пальпації грудна клітка неболюча, еластична. Голосове тремтіння відчувається з одинаковою силою в симетричних ділянках. При порівняльній перкусії ясний легеневий звук на всьому протязі легень, при топографічній перкусії – висота стояння верхівок легень, ширина полів Креніга, нижні краї правої та лівої легені – в нормі. Аускультативно – везикулярне дихання на всьому протязі. Додаткових дихальних шумів не виявлено, бронхофонія – рівномірна з 2-х сторін.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 



Реферат на тему: Історія хвороби: застарілий задньомедіальний вивих правого передпліччя

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок