Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Історія хвороби: перейми і роди

Історія хвороби: перейми і роди

Назва:
Історія хвороби: перейми і роди
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,26 KB
Завантажень:
82
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4 
Паспортна частина

ПІБ :

Вік: 25.11.1983

Професія Хореограф

Місце роботи:

Домашня адреса:

Дата і час поступлення: 27.02.2006 4-00

Дата виписки з стаціонару: 03.03.2006р.

Скарги:

Перейми почалися 27.02.2006р. о 00.45. Вони були не регулярні по 25 с., Починаючи з 8.30 перейми стали регулярними по 40 с, з інтервалами між ними 5 хв., далі, починаючи з 9.50 перейми були по 40с, з інтервалом 2хв. Води відійшли 8.10, 27.03.2006р.

Анамнез життя:

Умови побуту задовільні, в дитинстві часто хворіла на ГРВІ, в юнацькому віці сечокам’яна хвороба, хронічний пієлонефрит, дифузний зоб Іст. Гінекологічними захворюваннями не хворіла. Туберкульоз, венеричні захворюваннями, гепатитом зі слів хворої не хворіла. Шкідливих звичок немає, наявність виробничих шкідливостей заперечує. Спадковий анамнез не обтяжений. Чоловік здоровий.

Спеціальний анамнез:

Менструальна функція: початок менструацій в 14років. Регулярність місячних встановилася за рік після початку менструацій. Тривалість місячних 6 днів, інтервал між менструаціями складає 21 день, тривалість циклу 27днів. При місячних виділялася помірна кількість крові. Відмічає болі середньої інтенсивності внизу живота за 2-3 дні до початку місячних і на 3-4день після початку. Порушення з боку інших систем перед менструаціями не відмічає. Після початку статевого життя цикл не змінився. Остання менструація 16.05.2005р.

Статева функція: статевим життям почала жити в 20років. Користувалася контрацептивними засобами(презервативи) на протязі близько року. Завагітніла через півтора роки після початку статевого життя. Під час статевого контакту кров’янистих виділень з піхви і болючості не відмічала. Останній статевий контакт близько двох тижнів після закінчення останньої менструації.

Дітородна функція: перші пологи, їх перебіг нормальний. Виділень з піхви не відмічає, болей та інших відхилень під час вагітності не відмічає.

Перебіг даної вагітності:

Токсикоз І-ої половини вагітності. 25.07.2005р. була взята на облік в жіночій консультації. Перший поштовх плоду 12.10.2005р. На протязі вагітності відвідувала жіночу консультацію 14разів. За період вагітності прибавка в масі тіла складає 8 кг.

Загальний аналіз сечі (25.07.05)

Кількість 100,0

Колір солом‘яно-жовта

Прозорість мутна

Реакція нейтральна

Густина 1011

Білок 0,12г/л

Епітелій плоский 2-3 в п/з

Лейкоцити 3 в п/з

Загальний аналіз сечі (28.08.05)

Кількість 100,0

Колір солом‘яно-жовта

Прозорість прозора

Реакція нейтральна

Густина 1013

Білок 0,09 г/л

Епітелій плоский не виявл.

Лейкоцити 7-8 в п/з

Загальний аналіз сечі (30.11.05)

Кількість 100,0

Колір солом‘яно-жовта

Прозорість прозора

Реакція нейтральна

Густина 1011

Білок 0,06

Епітелій плоский 1-2 в п/з

Лейкоцити 1-2 в п/з

УЗД

11.10.05 Вагітність 12 тижнів, плацента по передній стінці, інші органи і системи в нормі.

15.10.05 Вагітність 24-25 тижнів, плацента по передній стінці, з боку інших органів і систем патології не виявлено.

Протокол скринінгового УЗД в 2 і 3 триместрі:

1 плід, передлежача голівка, вид І передній

Фетометрія:

БПГ - 86мм

ДС - 65мм

ДЖ – 95мм

Додаткові виміри: контур верхньої губи рівний, всі системи плода в нормі.

Плацента:

Локалізація: передня

Товщина: нормальна

Пуповина: 3 судини, обвита навколо шиї

Доплерометрія в ділянці a.umbilicaris 2.3

Заключення: вагітність 37 тижнів, передчасне старіння плаценти

Психофізіопрофілактичні заходи з 32 тижнів вагітності. Профілактика сосків. Особистої гігієни пацієнтка дотримувалась старанно.

Об’єктивне обстеження:

Загальний стан задовільний, свідомість ясна, в контакт вступає охоче, на питання відповідає адекватно. В часі і просторі орієнтується. Положення в ліжку активне. Вираз обличчя спокійний. Настрій лабільний.

Пацієнтка правильної тілобудови, середнього зросту(156см.), вага 61 кг. ІМТ=22.3

Шкіра тепла, волога рожевого кольору, тургор шкіри в нормі. Підшкірно-жирова клітковина помірно виражена. Висипів не спостерігається. Периферичних набряків нема. Видимі слизові блідо-рожевого кольору, чисті. Периферичні лімфатичні вузли не пальпуються.

Опорно-рухова система: болі в суглобах відсутні. Деформацій скелету не виявлено. Рухомість суглобів в повному об’ємі. Болі в м’язах відсутні, тонус нормальний.

Пальпація щитоподібної залози: ЩЗ збільшена до І ступеня

Органи дихання: Грудна клітка нормостенічна, без деформацій, обидві половини симетрично беруть участь у акті дихання. Тип дихання - грудний. Носове дихання не утруднене. Т=36,7о,ЧСС-72. Аускультативно: Серцева діяльність ритмічна, тони серця звучні, ясні. Система органів травлення: ротова порожнина: слизова оболонка ротової порожнини блідо-рожевого кольору, чиста, язик вологий, чистий, відбитків зубів не спостерігається. Зів, мигдалики- не гіперемовані, не збільшені. Патологій з боку інших систем і органів не виявлено.

Спеціальне акушерське обстеження:

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4 



Реферат на тему: Історія хвороби: перейми і роди

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок