Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Клінічні прояви педіатричного СНІДу

Клінічні прояви педіатричного СНІДу

Назва:
Клінічні прояви педіатричного СНІДу
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
16,58 KB
Завантажень:
48
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 
Клінічні появи педіатричного СНІДу

Захворювання у своєму розвитку проходить 6 стадій і останньою, фінальною, є СНІД.

Клінічні прояви педіатричного СНІДу включають визначення дефектів клітинного імунітету, наявність одного з специфічних захворювань, якими проявляється ВІЛ-інфікованість, проявлення бактеріальних інфекцій тривалістю за 2 роки, енцефалопатії, синдрому виснаження.

Головними клінічними синдромами у дітей на відміну від дорослих є наявність:

L природженого дизморфного синдрому,

L клінічних проявів бактеріальних інфекцій, які зустрічаються з високою частотою

L клінічних проявів бактеріальних інфекцій, які зустрічаються з набагато меншою частотою;

L рідко проявляючих себе злоякісних пухлин.

Клінічні прояви у дітей, які інфіковані парантерально, проявляються дуже рано і мають важчий перебіг.

При вертикальному механізмі зараження плода інкубаційний період становить 12 місяців. Для інфікування дітей парантеральним шляхом є більш тривалий інкубаційний період, що становить до 41 місяця, але відмічено, що після інфікування дітей під час гемотрансфузії інкубаційний період може бути дуже коротким – від 2 до 4 тижнів.

Після інкубаційного періоду проявляються перші прояви ВІЛ у дітей, а саме:

• лихоманка яка триває 2-3 тижні;

• збільшення периферичних лімфовузлів;

• гепато- і спленомегалія;

• прояви ангіни, яка нагадує „мононуклеозний ” комплекс;

• підвищена пітливість;

• апатія, втомлюваність;

• кореподібний висип на шкірі;

• в аналізі крові – лейкопенія, яка триває 2-4 тижні.

Після перших клінічних проявів починається тривалий схований період, який має перебіг до декількох років. У деяких дітей періоду перших клінічних проявів не буває, а латентний період розтягується на 5-10 років. За новою класифікацію ВІЛ-інфікування у дітей це стадія Р1 – стадія стертого перебігу ВІЛ. Стадія Р1 – характеризується окремими симптомами:

§ поліаденопатія (лімфовузли болісні, рухливі, не спаяні з підшкірною клітковиною);

§ суфебрилітет;

§ пітливість;

§ слабкість, втома;

§ діти не дають приросту в масі тіла.

Ця стадія отримала назву хронічної лімфаденопатії. Поки ще не з’ясовано з якою частотою і які є критерії переходу стадії хронічної лімфаденопатії в наступну стадію „перед -СНІД” або стадію Р2 – клінічно вираженої інфекції, а саме в Р” – стадію неспецифічних ознак.

Проявлення стадії Р2а:

Ø підвищена температура тіла;

Ø лімфаденопатія;

Ø пітливість, особливо вночі;

Ø проноси і зниження маси тіла;

Ø рецидувуючі назофарингіти, бронхіти, отити, пневмонії бактеріально-вірусної етіології;

Ø на шкірі герпетичні висипання, грибкові ураження, гнійничкові елементи;

Ø кандидозні стоматити;

Ø паротити;

Ø гепато- і спленомегалія, порушення фізичного розвитку дитини.

У новонароджених інфікованих ВІЛ ураження ЦНС починають проявлятися від 2 до 5 років. Нейро-СНІД визначається у 50-80% випадків. Ураження нервової системи у дітей первинні, обумовлені реплікацією і експресією вірусу в самих клітинах мозку. Вірус визначається у спинномозковій рідині, клітинах спинного і головного мозку.

Стадія Р2б. Є лімфаденопатія, що свідчить про порушення діяльності імунної системи та її руйнування. У дітей характеризується прогресуючим неврологічним захворюванням:

v хронічним менінгітом;

v приступами невропатії;

v підгострою енцефалопатією;

v прогресуючою деменцією.

У дітей прогресуюча енцефалопатія закінчується смертю через 12-16 місяців.

На першому році життя у дітей проявляються такі симптоми з боку нервової системи:

¨ гіпертонус, тремор кінцівок, посмикування дрібних м’язів, загальні судоми;

¨ пара- та тетрапарези;

¨ патологічні рефлекси;

¨ псевдобульбарні паралічі;

¨ відставання у психічному розвитку, мікроцефалія.

Діагностика базується на клінічних проявах. Ураження мозку підтверджується комп’ютерною томографією, при якій визначається атрофія кори великих півкуль, збільшення шлуночків мозку. У спинномозковій рідині визначаються антитіла до ВІЛ.

На першому році життя в 15% випадків може зустрічатися пневмоцистна пневмонія, у дітей після року – у 38% випадків. Частіше вона розвивається на 5-6 місяці життя дитини і має клінічні прояви:

o сухий постійний кашель;

o висока температура тіла;

o тахіпное;

o пітливість, особливо вночі;

o прогресуюча слабкість;

o аускультативно в легенях крепітація і дрібно пухирчасті вологі хрипи;

o перкуторно притуплення звуку;

o перебіг рецедивуючий або затяжний.

Діагноз підтверджується рентгенологічним дослідженням. На рентгенологічному знімку визначається дифузна інфільтрація легеневих полів, посилення легеневого малюнку. У біоптичному матеріалі визначаються пневмоцисти.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 



Реферат на тему: Клінічні прояви педіатричного СНІДу

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок