Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Критичні періоди вагітності, вплив лікарських засобів та іонізуючого опромінення

Критичні періоди вагітності, вплив лікарських засобів та іонізуючого опромінення

Назва:
Критичні періоди вагітності, вплив лікарських засобів та іонізуючого опромінення
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
17,80 KB
Завантажень:
55
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 
ПЛАН

1. Вплив шкідливих чинників.

2. Вплив лікарських засобів.

3. Вплив іонізуючого опромінення.

Кількість курящих жінок зростає щорічно. Тютюновий дим являє собою суміш газових часток, що складаються з наступних компонентів: 1) канцерогенів і коканцерогенів; 2) подразників; 3) нікотину; 4) газів (окис вуглецю, ціаністий водень і окис азоту). Негативний вплив паління пояснюють наступними моментами. Погіршення апетиту приводить до порушення обміну речовин у вагітної, а виражене вазоконстрікторна дія нікотину — до порушення кровообігу в матці і плаценті, що блокує процеси активного транспорту амінокислот від матері до плоду. Нікотин вільно проникає через плаценту, при високій його концентрації порушується проникність клітинних мембран. При палінні збільшується зміст карбоксігемоглобіну в крові, що сполучається із значним зниженням рО2 плоду. Усе це викликає поразку плаценти — децидуальний некроз, зменшення кількості капілярів, порушення базальної пластини і збільшення змісту коллагену в стромі ворсин хоріона.

У курящої вагітної народжуються діти, стан яких по шкалі Апгар оцінюється низько. Значно зростає частота народження дітей з гіпотрофією, відставання в масі тіла при доношеній вагітності може досягати 300 г і більше. Немовлята погано адаптуються до навколишніх умов, а дитяча захворюваність у 5 разів вище реєструємої у популяції. Під час вагітності варто також виключити пасивне паління.

Алкоголь впливає на спадкоємні структури статевих органів жінки і чоловіки, що приводить до появи гаметопатій. Алкоголь безперешкодно проникає через плацентарний бар'єр. Продукти метаболізму етилового спирту (ацетальдегід) роблять цитотоксичну, мутагенну і тератогенну дію на ембріон, що розвивається, і плодове яйце. Більш виражений вплив алкоголю спостерігається в період органогенезу, що надалі виявляється зменшенням маси плаценти і плоду. Патологія плаценти може бути обумовлена порушенням овуляції, імплантації та васкуляризації хоріона, оскільки етиловий спирт має здатність змінювати секрецію і виділення гонадотропінів, пролактину і кортикостероїдів, а також синтез гормонів самої плаценти. Дистрофічні зміни і порушення мікроциркуляції плаценти, недорозвинення чи відсутність однієї із артерій пуповини викликають розвиток алкогольного синдрому в плоді і немовляти. Алкогольний синдром плоду характеризується множинними аномаліями розвитку, а також порушеннями фізичного і психічного розвитку дитини. Клінічно цей синдром виявляється наступними симптомами: порушення з боку ЦНС, уповільнення росту, характерні аномалії лицьового черепа, аномалії внутрішніх органів, кінцівок і інших систем організму.

У зв'язку з вираженим ембріо- і фетопатичною дією алкоголю чоловіки повинні цілком виключити його вживання в період підготовки до зачаття і під час вагітності. Жінкам, що страждає хронічним алкоголізмом, вагітність доцільно переривати.

При проведенні медикаментозної терапії під час вагітності варто враховувати фізіологічну гіперплазмію в материнському організмі. Тому концентрація лікарських засобів у крові вагітних нижча. При екстрагенітальних захворюваннях і ускладненнях вагітності змінюються функції печінки і нирок. Це приводить до порушення фізіологічних механізмів метаболізму лікарських засобів і уповільненому їхньому виведенню з організму вагітної. Лікарські засоби, проникаючи через плацентарний бар'єр, можуть накопичуватися у навколоплідних водах і впливати на плід. Вплив може бути прямим чи опосередкованим (вплив на функцію плаценти).

Обмін речовин між матір'ю і плодом відбувається в міжворсинчатому просторі. Перенос лікарських засобів відбувається шляхом дифузії, активного транспорту, піноцитози і через пори мембран. Вода, електроліти, дихальні гази, велика частина лікарських засобів проникають через плаценту шляхом простої дифузії. Шляхом активного транспорту переносяться амінокислоти, водорозчинні вітаміни і імуноглобуліни. За допомогою піноцитозу транспортуються великі молекули — білки, віруси, антитіла.

Проходження лікарських засобів через плацентарну мембрану і ступінь їхнього впливу на плід залежать від ряду факторів:

а) здатності лікарських засобів розчинятися в жирах і рівня їхньої іонізації — жиророзтворимі препарати легко дифундують через мембрану, а високоіонізовані речовини вільно проникають через плаценту;

б) молекулярної маси препарату — через пори проникають речовини, молекулярна маса яких не перевищує 600; при молекулярній масі від 600 до 1000 можливість переходу обмежена, а якщо вона більше 1000, то він майже не відбувається (гепарин, інсулін);

в) методу введення препарату — при внутрішньовенному введенні лікарського засобу воно попадає в кровотік плоду набагато швидше, ніж при внутрім'язовому введенні чи прийомі усередину;

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 



Реферат на тему: Критичні періоди вагітності, вплив лікарських засобів та іонізуючого опромінення

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок