Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Помилки і ускладнення під час лікування переломів кісток

Помилки і ускладнення під час лікування переломів кісток

Назва:
Помилки і ускладнення під час лікування переломів кісток
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,50 KB
Завантажень:
45
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 
Помилки під час лікування переломів кісток доцільно розділити на три групи: організаційні, тактичні і технічні.

Організаційні помилки: 1) відсутність організації травматологічної служби (травматологічних пунктів, відділень, поліклінічних прийомів);

2) невідповідний підбір кадрів травматологічної служби (лікарів, сестер, техніків); 3) недостатнє оснащення інструментами, апаратами, фіксаторами; 4) несистемне підвищення кваліфікації лікарів.

Тактичні помилки: 1) необгрунтований вибір тактики (консервативне чи оперативне) лікування; 2) одномомен-тне зіставлення відламків без повного знеболювання і розслаблення м'язів;

3) застосування одномоментного закритого зіставлення і гіпсової пов'язки при косих, гвинтоподібних переломах;

4) лікування скелетним витяганням переломів шийки стегна; 5) раннє статичне і динамічне навантаження на первинне кісткове зрощення; 6) розширення показань до хірургічного лікування;

7) несвоєчасне проведення функціонального лікування, що призводить до тугорухомості і контракту суглобів;

8) діагностичні помилки (не виявлені своєчасно вколочені переломи, інтер-позиція м'яких тканин між відламками, поєднання перелому з вивихом, ротаційні зміщення); 9) переоцінка компенсаторних можливостей кутових та ротаційних зміщень при переломах у дитячому віці; 10) проведення іммобілізації травмованого сегмента кінцівки без захоплення вище і нижче розташованих суглобів; 11) неповне і нестабільне зіставлення відламків. Технічні помилки:

1) не досить щільно або надто щільно накладена гіпсова пов'язка. У першому разі виникає нестабільність відламків, у другому — порушення кро-во- і лімфообігу із загрозою виникнення ішемічних контрактур;

2) накладання гіпсових пов'язок без захисту ватно-марлевими прокладками кісткових виступів на кінцівці, що призводить до виникнення пролежнів;

3) несвоєчасне "підтягування" гіпсової пов'язки після спаду реактивного набряку, що призводить до вторинного зміщення відламків;

4) часта зміна гіпсових пов'язок, що спричинює порушення перебігу репа-ративної регенерації і призводить до збільшення строків зрощення або розвитку несправжнього суглоба;

5) зняття гіпсових пов'язок,без урахування строків зрощення взагалі та індивідуальних особливостей організму потерпілого;

6) неправильний вибір місця проведення шпиці Кіршнера у разі скелетного витягання;

7) поверхневе проведення шпиці через кістку, що призводить до прорізування її;

8) проведення шпиці через капсулу суглоба, що супроводжується нестерпним болем, реактивним синовітом, достроковим зняттям скелетного витягання;

9) неадекватний підбір тягаря і відсутність контролю за динамікою витягання;

10) завчасне зняття скелетного витягання;

11) неправильний оперативний доступ до зони перелому;

12) надмірне скелетування відламків;

13) вибір фіксаторів, які не забезпечують стабільності відламків, що виключає можливість раннього застосування функціонального навантаження;

14) застосування для остеосинтезу відламків кісткового шва.

Ускладнення під час лікування переломів: 1) пролежні; 2) нагноєння в ділянці виходу і входу шпиць, стрижнів, операційної рани; 3) емболія, тромбоз; 4) гіпостатична пневмонія; 5) декомпенсація функції серцево-судинної системи; 6) сповільнене зрощення; 7) розвиток несправжнього суглоба (псевдоартроз); 8) переломи фіксаторів; 9) ішемічні контрактури; 10) остеомієліт; 11) тугорухомість суглобів.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 



Реферат на тему: Помилки і ускладнення під час лікування переломів кісток

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок