Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Пульпіт

Пульпіт

Назва:
Пульпіт
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
26,89 KB
Завантажень:
223
Оцінка:
 
поточна оцінка 3.7


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5 
Пульпіт – це запальний процес у пульпі, який результатом реакції тканин на різноманітні подразники. Причинами виникнення пульпітів є:

1. Біологічні агенти — мікроби та їх токсини, попадають у пульпу зуба різними шляхами:

1) через каріозну порожнину по дентинних трубочках (незалежно, чи відкрита пульпова камера, чи ні):

- через перфораційний отвір (через відкриту пульпову камеру), при цьому спочатку в запальний процес втягується коронкова пульпа, а потім і коренева;

- після препарування зуба;

- під час зняття зліпка під тиском, особливо коли оголені зуби не покриваються захисними ковпачками;

- через щілину між зубом і пломбою у зв'язку з її негерметичним приляганням.

2) через апікальний отвір із вогнища запалення гематогенні або лімфогенним шляхом (при цьому виникає висхідний пульпіт):

- із пародонтальної кишені з гнійним вмістом;

- із гайморової пазухи;

- при остеомієліті;

- при періодонтиті сусіднього зуба.

3) із кровотоком або лімфотоком через верхівку зуба пригострих інфекційних захворюваннях (грип, ускладненні капіляротоксикозом). При цьому виникає ретроградний пульпіт.

При ретроградному і висхідному пульпітах спочатку процес запалення втягується коренева пульпа, а потім і коронкова. Зуб часто інтактний.

Пульпіт викликає поліморфна мікробна флора із переважанням таких асоціацій:

а) гемолітичні і негемолітичні стрептококи;

б) лактобактерії;

в) диплококи, стафілококи, грампозитивні палички;

г) гриби;

д) фузо-спірохетна мікрофлора.

//. Травма пульпи (механічна, фізична, хімічна) - друга за частотою причина, буває:

1) механічна:

- при грубій обробці каріозної порожнини, при незвичайній топографії рогів пульпи, під час лікування глибокого карієсу (гостра травма);

- через забій, удар зуба або перелом коронки зуба;

- при інтенсивному стиранні зубів (хронічна травма);

- через підвищення пломби при лікуванні глибокого карієсу;

- через переміщення зубів при ортодонтичному лікуванні;

- після оперативних лікувальних втручань на пародонті;

- через дентиклі і петрифікати, які, поступово відкладаючись у тканині пульпи, подразнюють її нервові закінчення, стискують судинний пучок, порушують мікроциркуляцію і викликають набряк пульпи;

2) фізична:

а) термічна:

- через перегрівання бора при препаруванні каріозної порожнини, або карборундового каменя чи диска при препаруванні зуба під коронку;

- при пломбуванні зуба амальгамою (яка є провідником термічних подразників) без застосування ізолюючої прокладки;

б) електрична:

- внаслідок дії мікрострумів за наявності металевих коронок при необережному проведенні ЕОД;

- при діатермокоагуляції сосочка;

- при фізіотерапевтичних процедурах (низькочастотний ультразвук високої інтенсивності);

в) при використанні ультразвуку високої інтенсивності;

3) хімічна:

- від дії сильних антисептиків (3% розчин формаліну, 96% спирт, 3% розчин перекису водню, ефір) при лікуванні гострого глибокого карієсу;

- від дії складників постійних пломбувальних матеріалів, які накладались без ізолюючої прокладки, або при неякісному накладанні її;

- через застосування лікувальних прокладок із вираженим лужним середовищем - рН-12-14 (кальмецин, кальцит-паста);

4) сумарна дія кількох місцевих факторів.

ІІІ. Порушення обміну речовин у пульпі, призводить до виникнення дентиклів і петрифікатів. Повільно відкладаючись у тканинах пульпи, ці утворення можуть подразнювати нервові закінчення пульпи, а також стискувати судини, порушуючи мікроциркуляцію пульпи і викликаючи набряк.

IV. Зниження загальної імунної реактивності можуть призвести до того, що деякі фізіологічні подразники може викликати деструктивні зміни і запалення в пульпі. Багато залежить і від захисних механізмів пульпи. Якщо виникає рівнодія захисних і несприятливих факторів, а захисні компенсаторні можливості пульпи не ослаблені інші захворюваннями, пульпіт може і не розвинутись.

V. Алергічні фактори - медикаментозні (цинк-евгенолова паста, сульфаніламіди, антибіотики) та мікробні алергени здатні викликати алергічне запалення в пульпі.

Пульпа за своєю біологічною і фізіологічної структурою є сильним протиінфекційним бар'єром, сприятливих умов у ній мобілізуються тканинні захистні елементи, які обмежують і ліквідують запальне вогнище Проте у результаті каріозного процесу ще задовго до клінічні ознак запалення при високій вірулентності мікроорганізмів І знижених захисних властивостях пульпи виникає запалення.

Патогенез і патоморфологія пульпітів. Перехід пульпи від нормального стану до пульпіту умовно можна розділити на три стадії: функціональних і хімічних змін, морфологічних змін і власне запалення.

На стадії функціонально-хімічних змін у пульпі знижується активність дихальних ферментів і підвищується активність кислої фосфатази.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5 



Реферат на тему: Пульпіт

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок