Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Рак легень

Рак легень

Назва:
Рак легень
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
23,08 KB
Завантажень:
333
Оцінка:
 
поточна оцінка 3.8


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 
Визначення: рак легені- пухлина, яка розвивається з епітеліальної тканини бронхів, або альвеол, невелика частина має мезенхімальну і нейрогенну природу (мезотеліоми плеври, саркоми, нейробластоми). В даний час рак легені займає перше місце в структурі онкологічних захворювань. Частота раку легені у чоловіків у віці 48 – 77 років вища ніж у жінок.

Етіологія:

1. Широке розповсюдження куріння і забруднення повітряного середовища;

2. Професійна шкідливість (пил, хімічні канцерогени, дія малих доз іонізуючої радіації);

3. Забруднення повітря сполуками миш’яку, хлору, кадмію;

4. Сприяють розвитку раку хронічні захворювання легень (туберкульоз, бронхіт, різні рубцеві зміни легеневої тканини);

5. Генетичні фактори ризику.

Патогенез. У людини розрізняють 6 основних видів клітин епітелію бронхів, які можуть в процесі канцерогенезу трансформуватися в ракові :

1. Миготливі клітини;

2. Гландулоцити, які виділяють слиз;

3. Базальні клітини;

4. Щіткоподібні клітини;

5. Шпилькоподібні апокринові клітини термінальних бронхіол;

6. Нейросекреторні клітини Кульчицького, які виділяють біогенні аміни, поліпептиди.

Появі ракових пухлин в легені передують передракові зміни: епідермоїдна метаплазія епітелію бронхів, гіперплазія, проліферація епітелію, утворення мікропапілом, внутріепітеліальний рак, рубці на фоні хронічних захворювань легень (туберкульозу, інфаркту, запального процесу, механічного пошкодження).

Класифікація.

В Міжнародній класифікації хвороб, травм і причин смерті Х перегляду (1992) рак легень знаходиться в рубриці C 34

C34 – Злоякісне новоутворення бронхів та легенів

C34.0 – Головного бронха

Кіля трахеї

Легенів

C34.1 – Верхньої частки бронха, або легені

C34.2 – Середньої частки бронха, або легені

C34.3 – Нижньої частки бронха, або легені

C34.8 – Ураження бронхів та легені, локалізація яких частково збігається

C34.9 – Бронхів або легені, неуточнене

Первинні пухлини легень виходять з клітин бронхолегеневої тканини, плеври, вторинні розвиваються із занесених током крові або лімфи пухлинних клітин, метастази, а також вростання в бронхи, легені і плевру пухлини з сусідніх органів і тканин. До злоякісних пухлин легень і плеври відносять рак, мезотеліоми плеври і різні види сарком.

Згідно Міжнародної класифікації пухлини легень поділяють:

I. Плоскоклітинний або епідермальний (епідермоїдний) рак.

II. Дрібноклітинний рак:

- Вівсяноклітинний (лімфоцитоподібний).

- Проміжноклітинний.

- Комбінований вівсяно клітинний.

ІІІ. Аденокарцинома:

- Ацинарна

- Папілярна

- Бронхоальвеолярний рак

- Солідний рак з утворенням муцину

ІV. Крупноклітинний рак:

- Гігантський.

- Світлоклітинний.

V. Залозисто – плоскоклітинний рак.

VI. Карциноїдна пухлина.

VII. Рак бронхіальних залоз :

- Аденокістозний,

- Мукоепідермоїдний,

- Інші види.

VIII. Інші пухлини.

Клінічна класифікація TNM.

Т – первинна пухлина.

ТО – первинна пухлина не виявляється;

Т і S – преінвазивна карцинома (carcinoma in situ);

Т1 – пухлина не більше 3 см, оточена легеневою тканиною або вісцеральною плеврою, без видимої інвазії проксимально – долькового бронху при бронхоскопії;

Т2 – пухлина більша 3 см або пухлина будь-якого розміру, яка супроводжується ателектазом долі або обструктивною пневмонією, яка розповсюджується на корінь легені. Проксимальний край пухлини розташовується не менше ніж за 2 см від каріни;

Т3- пухлина будь-якого розміру безпосередньо переходить на сусідні анатомічні структури, або пухлина знаходиться менше ніж за 2 см від каріни; пухлина з супутнім ателектазом або обструктивною пневмонією всієї легені або з геморагічним випотом;

Тх – будь-яка пухлина, яка може бути виявлена, або пухлина, доказана цитологічно, але невидима рентгенологічно і бронхоскопічно.

N – регіонарні лімфатичні вузли (внутрігрудні лімфовузли)

N0 – немає даних про ураження регіонарних лімфатичних вузлів.

N1 – є пораження не бронхіальних і (або) лімфатичних вузлів кореня легені на стороні ураження, включаючи безпосереднє розповсюдження пухлини на лімфатичні вузли.

N2 – уражені лімфатичні вузли середостіння.

N3 – недостатньо даних для оцінки стану лімфатичних вузлів.

М – віддалені метастази.

М0 – немає ознак віддалених метастазів.

М1 – є віддалені метастази.

Мх – недостатньо даних для визначення віддалених метастазів.

Групування раку легень по стадіях:

1) Скритий рак - Тх NМ0

Стадія 1а Т1 N0Т2 N0М0

Стадія 1б Т1 N1М0

Стадія 2 Т2 N1М0

Стадія 3 Т3 N0-1 Мо, Т0-3 N2М0

Стадія 4 Т0-3 N0-2 М1

Приклади формулювання діагнозу.

1. Центральний дрібноклітинний рак правої легені з пораженням верхньодольового і головного бронхів, плеври правої легені з метастазами в печінку, головний мозок.

2. Периферичний рак (аденокарцинома) IV сегмента лівої легені з метастазами в лімфатичні вузли середостіння, лівої надключичної ділянки (Т2 N 2М1).

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 



Реферат на тему: Рак легень

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок