Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Гострий живіт в гінекології

Гострий живіт в гінекології

Назва:
Гострий живіт в гінекології
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
11,52 KB
Завантажень:
609
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7 
Реферат на тему:
Гострий живіт в гінекології


Гострі кровотечі із зовнішніх статевих органів.
Раптове порушення кровообігу внутрішніх статевих органів.
Розрив піосальпінксу (гнійника труби) або піовару (абсцес яєчника з наступним розвитком перитоніту).
Гострі внутрішні кровотечі найбільш часто виникають при порушеній позаматковій вагітності, рідше – при апоплексії яєчника.
Позаматковою вагітністю називають вагітність, при якій – запліднене яйце імплантується і розвивається не в порожнині урази, а поза нею.
Сама часта форма даної патології є трубна вагітність (98-99%). В залежності від місця імплантації яйцеклітини трубну вагітність підрозділяють на: вагітність в ампулярному (стегінному), істмічному та інтерстиціальному відділах труби.
Рідкі форми позаматкової вагітності:
Яєчникова вагітність (інтрафолікулярна, епіофоральна) - 0,1-0,7%.
Черевна вагітність (чепцева, підпечінкова, прямокишковоуразового заглиблення та ін.) - 0,3%.
а) первинна - імплантація відбувається в черевній порожнині;
б) вторинна - імплантація відбувається в трубі, а потім в наслідок трубного аборту яйцеклітина імплантується в черевній порожнині.
Вагітність рудоментарного рогу матки 0,1-0,9%.
Шийкова вагітність (0,1%).
Фактори ризику розвитку позаматкової вагітності:
А) хронічний сальпінгіт – підвищує ризик позаматкової вагітності в 7 раз;
Б) аномалії розвитку маткових труб – дивертикули, додаткові отвори, недорозвиток.
В) злуковий процес в малому тазі як наслідок ендометріозу, або гострого апендициту, інфекційні ускладнення після пологів і абортів;
Г) хірургічні втручання на маткових трубах –перев’язка, органозберігаючі операції з приводу позаматкової вагітності;
Д) використання ВМС;
Е) прийом міні-пілей і ін’єкції медроксіпрогестерону, які сприяють зниженню моторики маткової труби;
Ж) штучне запліднення;
З) непліддя;
И) вік жінки старше 35 років.
Розрізняють прогресуючу позаматкову вагітність і перервану.
Переривання може відбутися як:
Трубний викидень.
Розрив маткової труби.
Клініка позаматкової вагітності різноманітна і залежить від характеру її переривання.
Трубна вагітність, що розвивається. Характерними клінічними симптомами є:
затримка менструації від декількох діб до декількох тижнів;
суб’єктивні відчуття, які виникають у вагітної жінки;
біль в одній із здохвинних ділянок, який наростає по мірі прогресування терміну вагітності;
болючість живота при пальпації різного ступеню вираженості;
м’яка дещо збільшена матка, розміри якої не відповідають гестаційному терміну;
об’ємний утвір в ділянці додатків, який в динаміці спостереження збільшується.
Клінічна картина трубної вагітності, що перервалась шляхом розриву труби (характерна при імплантації плідного яйця в істмічному і інтерстеційному відділах труби):
різкий біль понизу черева, що ірадіює в плече, лопатку (френікус-симптом); нерідко супроводжується втратою свідомості.
зниження АТ, PS частий, слабкого наповнення, холодний піт;
нудота, блювота, блідість шкірних покровів і слизових, цианоз лиця;
болючість живота, позитивний симптом Щоткіна;
при піхвинному дослідженні виявляють значні кров’янисті виділення. Матка дещо збільшена, рухомість її підвищена – “плаває”; в ділянці додатків визначають пастозність або пухлинний утвір; склепіння сплощене або нависає, “крик Дугласа”.
Клінічна картина трубного аборту (характерний при імплантації плідного яйця в ампулярному відділі труби):
в анамнезі затримка менструації;
переймоподібний біль по низу черева;
при піхвинному дослідженні - значні кров’янисті виділення, пальпується матка дещо збільшена, м’яка, в ділянці додатків пухлинний утвір, болючий при пальпації, обмеженої рухомості, інокли склепіння сплощене, його болючість виражена незначно.
Діагностика позаматкової вагітності:
Пункція черевної порожнини через заднє склепіння – при позаматковій вагітності, що перервалась, отримуємо кров, яка не згортається.
Лапароскопія і кульдоскопія – візуалізується маткова труба – синюшно багрового кольору.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7 



Реферат на тему: Гострий живіт в гінекології

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок