Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Історія хвороби: Гострий аліментарний дистрофічний панкреатит

Історія хвороби: Гострий аліментарний дистрофічний панкреатит

Назва:
Історія хвороби: Гострий аліментарний дистрофічний панкреатит
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
12,08 KB
Завантажень:
164
Оцінка:
 
поточна оцінка 4.5


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7 
Реферат на тему:
Історія хвороби: Гострий аліментарний дистрофічний панкреатит


ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Хворого Іванова Петра Степановича
Заключний діагноз: Гострий аліментарний дистрофічний панкреатит, набрякові форма з вогнищевим некротичним ураженням тіла підшлункової залози, абортивний перебіг, період дегенеративних та гнійних ускладнень. Псевдокиста підшлункової залози ІІ стадія. Еритиматозно-гіпертрофічний гастрит
ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
Прізвище, ім’я, по-батькові: Іванов Петро Степанович
Вік: 51 рік (4.09.1952)
Професія, місце роботи: слюсар, ЗАТ „Лукор”
Адреса: м. Калуш, просп. Л. Українки 15а/173
Ким направлений, діагноз при направленні, в екстреному чи в плановому порядку: районною поліклінікою з діагнозом – „Хронічний панкреатит в стадії загострення” в плановому порядку
Діагноз при поступленні (попередній): Гострий аліментарний дистрофічний панкреатит. Псевдокиста підшлункової залози (клінічно)
Клінічний діагноз: Гострий аліментарний дистрофічний панкреатит. Псевдокиста підшлункової залози. Еритиматозно-гіпертрофічний гастрит
Заключний діагноз (основний, ускладнення, супутній):Гострий аліментарний дистрофічний панкреатит, набрякові форма з вогнищевим некротичним ураженням тіла підшлункової залози, абортивний перебіг, період дегенеративних та гнійних ускладнень. Псевдокиста підшлункової залози ІІ стадія. Еритиматозно-гіпертрофічний гастрит
СКАРГИ ХВОРОГО
Скарги на постійний, інтенсивний, тупий, стискаючий біль у верхньому відділі живота, що носить інколи оперізуючий характер з іррадіацією в спину; нудоту, що виникає після прийому їжі та, інколи, супроводжується блювотою, яка, в свою чергу, не приносить полегшення; загальну слабість, зниження апетиту та втрату маси тіла (приблизно на 15 кг за останні 3 тижні); стійке та тривале підвищення температури тіла до 38С.
АНАМНЕЗ ХВОРОБИ
Вважає себе хворим з 12.02.2005 року, коли вперше з'явилися стискаючі болі в животі, які іррадіювали в спину, згодом появилась нудота, блювота. Близько 2-ох тижнів нікуди не звертався, свій стан пов'язував із отруєнням харчовими продуктами. Потім приєднались субфибрилітет, втрата маси тіла, що й викликало у хворого занепокоєння й він звернувся до дільничного терапевта у районну поліклініку. Там йому з діагностичною метою було проведено УЗД ОЧП, діагностовано: “Хронічний панкреатит в стадії загострення”, госпіталізований у Калушську ЦРЛ, де проводилась інтенсивна терапія, але ніякого ефекту не було. У важкому стані 15.03.2005 був госпіталізований у відділення абдомінальної хірургії ОКЛ.
АНАМНЕЗ ЖИТТЯ
Народився у місті Калуш у сім'ї робітників. В дитячому й шкільному віці розвивався без відхилень. Після закінчення школи, служив у армії, далі поступив і закінчив профтехучилище. Одружений, має двох дітей. Проживає в задовільних матеріально-побутових умовах .Туберкульоз, венеричні захворювання, вірусний гепатит, психічні захворювання у себе та у родичів заперечує. Шкідливі звички – палить, алкоголем не зловживає. Часто порушує харчовий режим – зранку не їсть, віддає перевагу жирній та гострій їжі. Спадковий та алергологічний анамнез не обтяжений.
ДАНІ ОБЄКТИВНОГО ОБСТЕЖЕННЯ
Загальний стан середньої важкості, свідомість ясна, постава пряма, хода рівна, вираз обличчя звичайний, лице відповідає віку. Ріст 184 см, вага тіла 75 кг. Будова тіла правильна, пропорційна, астенічної конституції, зниженого відживлення.
Шкірні покриви бліді, чисті, без патологічних змін. Шкіра суха, еластичність і тургор знижений. Видимі слизові блідо-рожеві, вологі. Підшкірна жирова клітковина розвинена слабо, але рівномірно. Набряки відсутні. Лімфатичні вузли не пальпуються. Мускулатура розвинена задовільно. Тонус м’язів збережений. При пальпації м’язи без особливостей. Волосяний покрив розвинений за чоловічим типом.
Голова: пропорційна, волосся рідке, сиве. Вушні раковини без особливостей, виділення відсутні. Очі звичайні, розташовані правильно, ширина очних щілин однакова, ністагм і екзофтальм відсутній. Брови і повіки без особливостей, склери білі.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7 



Реферат на тему: Історія хвороби: Гострий аліментарний дистрофічний панкреатит

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок