Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Тромбоцитопатії: патогенез, клініко-параклінічні критерії діагностики, диференційної діагностики. сучасні підходи до лікування

Тромбоцитопатії: патогенез, клініко-параклінічні критерії діагностики, диференційної діагностики. сучасні підходи до лікування

Назва:
Тромбоцитопатії: патогенез, клініко-параклінічні критерії діагностики, диференційної діагностики. сучасні підходи до лікування
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,42 KB
Завантажень:
275
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
Лекція
Тромбоцитопатії: патогенез, клініко-параклінічні критерії діагностики, диференційної діагностики. сучасні підходи до лікування


Мета: удосконалити знання лікарів-інтернів про сучасні погляди на механізми розвитку, клініко-параклінічні критерії діагностики тромбоцитопатії та сучасні принципи лікування.
План лекції.
1. Вступ.
1.1. Визначення поняття “тромбоцитопатія”.
1.2. Класифікація тромбоцитопатій.
2. Тромбоцитопатії.
2.1. Етіологія, патогенез, клініка, перебіг, діагностика та диференційна діагностика набутих
тромбоцитопатій у дітей.
2.2. Етіологія, патогенез, клініка, перебіг, діагностика та диференційна діагностика
спадкових тромбоцитопатій у дітей.
2.3. Сучасні підходи до диференційного лікування тромбоцитопатій у дітей.
2.4. Диспансерне спостереження за дітьми з тромбоцитопатіями.
Ключеві слова: гемостаз, геморагії, тромбоцитопатія, діагностика, лікування.
Геморагічний синдром може маніфестувати як самостійне захворювання системи крові або бути проявом іншої патології. Причина геморагій – порушення в системі гемостазу, які є первинними при вроджених геморагічних діатезах і вторинними - при ускладненнях.
Зупинка кровотечі здійснюється завдяки взаємодії трьох ланок гемостазу: судинного, тромбоцитарного і плазменно-коагуляційного. Ізольоване або поєднане порушення в одній або декількох ланок гемостазу може призвести до розвитку геморагічного синдрому. Клінічні прояви більшості із них однотипні.
Підвищена кровоточивість дітей у 70-80% випадків визначається кількісними і якісними дефектом тромбоцитарної ланки гемостазу.
Тромбоцитопатії - порушення гемостазу в результаті якісної неповноцінності тромбоцитів з порушенням їх функціональних властивостей.
Ознаки тромбоцитопатій:
спонтанне виникнення геморагій;
кровоточивість по мікроциркуляторному типу (носові, маткові, пурпура);
позитивні епітеліальні проби;
збільшення часу кровотечі після порушення шкірних покривів на фоні нормальної кількості тромбоцитів. За даними C. Mueller – Ecrhartt (1980) захворюваність тромбоцитопатичними пурпурами (ТП) складає 4,5 і 7,5 на 100 тис. населення (хлопчики і дівчатка відповідно ), причому половину (47%) складає ідіопатична тромбоцитопатична пурпура (ІТП).Термін пурпура (лат. purpura) – це дрібні крововиливи в товщі шкіри, слизових.
Класифікація тромбоцитопатій.
Первинні:
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП) – хв. Верльгофа.
Спадкові ТП.
Ізоімунні ТП:
Вроджена імунна ТП новонароджених в результаті несумісності мами і плода по тромбоцитарних антигенах і антигенах гістосумісноті;
ТП після переливання крові та тромбомаси;
Транзиторна ТП новонароджених, що народились від матерів, хворих на ІТП, - вроджена трансімунна.
Вторинні (симптоматичні).
1. ТП при аутоімунних захворюваннях:
а) синдром Івенса-Фішера;
б) при дифузних захворюваннях сполучної тканини;
в) при органоспецифічних аутоімунних захворюваннях (аутоімунний тиреоїдит,
хронічний гломерулонефрит).
ТП при алергічних захворюваннях, що протікають з гіпереактивністю негайного типу з
анафілактичними, цитотоксичними реакціями (медикаментозна, інфекційна,
респіраторна, харчова алергія).
3. ТП в період розгару інфекційних захворювань (цитомегалія, краснуха, вітряна віспа,
інфекційний ендокардит і ін.).
4. Коагулопатії споживання: гемолітико-уремічний синдром (ГУС); гемолітико-
тромботично-тромбоцитопенічна пурпура (синдром Мошковича); геморагічний васкуліт
(блискавичний перебіг).
ТП при захворюваннях системи крові: вроджена і набута гіпопластична анемія; фолієво- і В12 дефіцитна анемія, пароксизмальна нічна гемоглобінемія, лейкемія, лімфогранулематоз.
Токсичні ТП: глистні інвазії, отруєння (медикаментами, зокрема цитостатиками), обмінні порушення (уремія, печінкова кома).
Спадкові аномалії обміну речовин: хв. Гоше, Німана-Піка, Літтерера-Сіве, гістіоцитоз.
ТП при вроджених аномаліях судин.
ТП при променевій хворобі.
ТП при портальній гіпертензії та інших синдромах гіперспленізму.
ІТП – первинний геморагічний синдром, зумовлений кількісною і якісною недостатністю тромбоцитів.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: Тромбоцитопатії: патогенез, клініко-параклінічні критерії діагностики, диференційної діагностики. сучасні підходи до лікування

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок