Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Місцева анестезія (інфільтраційна, провідникова та новокаїнова блокади)

Місцева анестезія (інфільтраційна, провідникова та новокаїнова блокади)

Назва:
Місцева анестезія (інфільтраційна, провідникова та новокаїнова блокади)
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
5,55 KB
Завантажень:
102
Оцінка:
 
поточна оцінка 4.3


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 
Місцева анестезія (інфільтраційна, провідникова та новокаїнова блокади)
Інфільтраційна анестезія за методом А. В. Вишневського забезпечує повне вимикання чутливих нервових рецепторів. Як анестетичний засіб з цією метою застосовують 0,25 або 0,5 % розчин новокаїну. Його вводять у тканини пошарово за допомогою шприца і голок різних діаметрів й довжини. Перед виконанням блокади необхідно ретельно підготувати операційне поле – поголити, шкіру двічі обробити розчином антисептика. Місце проколу відмежовують стерильними серветками. Спочатку тонкою голкою інфільтрують шкіру до утворення «лимонної шкірочки». По краю утвореного інфільтрату проводять наступну ін'єкцію і так продовжують по всій лінії майбутнього розтину. Потім беруть довгу голку і інфільтрують новокаїном підшкірну основу. Після цього пошарово перед розтином окремих шарів інфільтрують сусідні тканини. З метою забезпечення достатньої анестезії зона знеболювання тканин повинна бути в кілька разів більшою, ніж ділянка майбутнього розрізу. У разі необхідності під час операції новокаїн можна ввести в тканини повторно. Загальнотоксична дія новокаїну незначна. Протягом 1 год дозволяється вводити до 2 г новокаїну. Препарат не кумулюється.
Провідникове знеболювання.
Даний вид знеболювання проводиться з метою переривання провідності чуттєвими нервовими волокнами і припинення проведення болючих імпульсів з патологічного осередка чи місця оперативного втручання. Провідниковою анестезією забезпечується знеболювання на деякій відстані від патологічного вогнища шляхом введення анестезуючої речовини в нерв чи периневральну клітковину. Для провідникової анестезії застосовуються концентровані 1-2 % розчини новокаїну або тримекаїну, оскільки нерв по всій довжині оточений щільною периневральною оболонкою. Проведення провідникової анестезії супроводжується певними труднощами внаслідок індивідуальних особливостей розташування нервових стовбурів.
Показання: операції на пальцях кисті (розкриття панарицію, видалення нігтьової пластинки, видалення стороннього тіла).
Приладдя: одноразовий шприц 20,0 мл з голкою; 1-2% розчин новокаїну чи тримекаїну; голка довжиною 10-12 см; розчин антисептика; перев'язний матеріал.
Провідникове знеболювання за А.И.Лукашевичем здійснюється в тому випадку, коли патологічний осередок розташувується на дистальній чи середній фаланзі пальця (рис. 2).
Техніка. Кисть двічі обробляють 5 % розчином йоду або йодонату. На основу пальця накладають стерильний гумовий джгут. Завдяки цьому досягається повне знекровлювання пальця. Дистальніше джгута, перпендикулярно до бічної поверхні пальця тонкою голкою вводять 3-5 мл 1-2 % розчину новокаїну з одного, а потім з іншого боку. Під чає ін'єкції голку поступово просовують усередину до кістки проксимальної фаланги. По ходу руху голки вводять новокаїн. Після проведення анестезії необхідно зачекати 3-4 хвилини, а потім починати оперативне втручання.
Провідникова анестезія за Є.В.Усольцевою застосовується при локалізації патологічного вогнища в проксимальній фаланзі або п'ястно-фаланговому суглобі.
Техніка. У відповідному міжкістковому проміжку, проксимальніше розподілів загальних долонних пальцевих нервів тонкою голкою внутрішньо шкірно вводять 1 мл 1 % розчину новокаїну чи тримекаїну. Через утворену «лимонну скоринку» довгою голкою убік долоні вводять 20-30 мл 1 % розчину новокаїну чи тримекаїну з кожного боку відповідної п'ястної кістки. По ходу руху голки вводять новокаїн (тримекаїн), що поступово інфільтрує усі тканини. Подалі голка повинна прощупуватися під шкірою долоні. Анестезія настає через 3-5 хвилин після ендоневрального уведення знеболюючого препарату і через 10-15 хвилин – при периневральному.
Протипоказання: індивідуальна нестерпність до анестезуючої речовини, дитячий вік.
Можливі ускладнення: ушкодження судини, кровотеча, внутрішньовенне введення анестезуючого розчину, головний біль, нудота, блювота, незначне зниження артеріального тиску.
Профілактика ускладнень: суворе дотримання показань для даного виду анестезії, дотримання методики проведення знеболювання.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 



Реферат на тему: Місцева анестезія (інфільтраційна, провідникова та новокаїнова блокади)

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок