Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Тромбоемболія легеневої артерії. Інфаркт легень

Тромбоемболія легеневої артерії. Інфаркт легень

Назва:
Тромбоемболія легеневої артерії. Інфаркт легень
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
3,72 KB
Завантажень:
365
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 
РЕФЕРАТ
на тему:
Тромбоемболія легеневої артерії. Інфаркт легень


Тромбосмболія легеневої артерії — закупорка тромбом, або емболом, судин у системі легеневої артерії. Гостра тромбоемболія легеневої артерії трапляється досить часто і є одні-єю з причин раптової смерті.
Етіологія і патогенез. Найчастіше тромбоемболія легеневої ар-терії виникає внаслідок відриву венозного емболу, який спричи-няє закупорку судин у розгалуженні легеневої артерії. Здебільшого емболи утворюються у венах ніг, таза, порожнинах серця, рід-ше — у венах рук, що спостерігається при тромбофлебітах, гіне-кологічних захворюваннях, оперативних втручаннях (особливо на органах черевної порожнини, нирках), у післяпологовому періоді, при захворюваннях серця (кардіоміопатія, інфаркт міокарда, вади серця), артеріальній гіпертензії, переломах кісток. Проте у бага-тьох випадках причину емболії з'ясувати не вдається.
Утворенню тромбів сприяють гіперкоагуляція, підвищена агрегаційна активність формених елементів крові, а також гіподина-мія, особливо в післяопераційному періоді.
Причиною відриву тромбу від місця його утворення є фізичне напруження, психоемоційний стрес. Тяжкість захворювання зале-жить від калібру судин, у які потрапив ембол, від розмірів власне емболу, стану судинних анастомозів, темпу розвитку вторинного тромбозу, величини легенево-судинної обтурації.
Патологічна анатомія. При тромбоемболії морфологічні зміни більш виражені, ніж при інфаркті легені, який виникає внаслідок порушення кровообігу в. тій чи іншій ділянці легені. Зона інфаркту в деяких випадках нагадує трикутник, вершина якого напрямлена до кореня легені, але частіше зона некрозу має неправильну форму. Макроскопічно зона некрозу легеневої тка-нини забарвлена в темно-вишневий колір.
Клінічна картина. Масивна емболія стовбура і головних розга-лужень легеневої артерії перебігає блискавично. Хворому раптово гостро бракує повітря, іноді він скрикує, може сказати кілька слів, після чого настає смерть.
При обтурації дрібних судин клінічна картина тромбоемболії легеневої артерії складається з гострого асфіктичного абдоміналь-ного синдромів, проявів кардіогенного колапсу. При гострому асфіктичному синдромі у хворих з'являються відчуття нестачі повіт-ря, задишка, збудження, ціаноз. Гострий абдомінальний синдром характеризується болем в спігастральній ділянці живота, напруже-ністю черевної стінки, іноді блюванням. Кардіогснний колапс ви-являється вираженою артеріальною гіпотонією, різким болем за грудиною.
Закупорка середніх і дрібних судин легеневої артерії призво-дить до інфаркту відповідної ділянки легені, який характеризу-ється крім вище згаданої симптоматики кровохарканням, леге-невою кровотечею, гострою правошлуночковою недостатністю, га-рячкою.
При обширному інфаркті легені над його ділянкою іноді від-значається укорочення перкуторного звуку, можуть вислуховува-тися послаблене везикулярне дихання, вологі хрипи, шум тертя плеври.
У периферичній крові виявляються лейкоцитоз, прискорена ШОЕ, гіперкоагуляція. При інфаркті легені рентгенологічне об-стеження дає змогу виявити затемнення різних розмірів. Тінь ін-фаркту може мати трикутну форму, вершина якого напрямлена до кореня легені. Слід пам'ятати, що рентгенологічні зміни можуть 3 являтися через 48 год після емболії.
Діагностика тромбоемболії легеневої артерії — надзвичайно складне завдання для медичного працівника будь-якого рангу. Во-на базується на таких симптомах, як різкий біль у грудній клітці, задишка, кашель, клінічна картина кардіогенного колапсу. Важли-вими є дані рентгенологічного обстеження хворого, ангіопульмонографії, сканування легень.
При тромбосмболії легеневої артерії виявляються також харак-терні зміни на ЕКГ: глибокі Sl і QIII (симптом S1—QІІІ); поява від'ємних зубців Ту відведеннях III, avF, V1 і V2 і підйом сегмента RS—T y відведеннях III, aVF, V1-2 і дискордантне зниження сег-мента RS—Ty відведеннях І, aVC, V5-6; збільшення зубця R у III відведенні, V1-2; поява ознак перевантаження правого передсердя Р-pulmonale (загострені високоамплітудні зубці Р) у відведеннях II, III, aVF.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 



Реферат на тему: Тромбоемболія легеневої артерії. Інфаркт легень

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок