Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Екстрагенітальні захворювання вагітної та їх вплив на плід. Акушерські ускладнення вагітності, вплив на розвиток плода та стан новонародженого

Екстрагенітальні захворювання вагітної та їх вплив на плід. Акушерські ускладнення вагітності, вплив на розвиток плода та стан новонародженого

Назва:
Екстрагенітальні захворювання вагітної та їх вплив на плід. Акушерські ускладнення вагітності, вплив на розвиток плода та стан новонародженого
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
9,18 KB
Завантажень:
155
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5 
Реферат на тему:
Екстрагенітальні захворювання вагітної та їх вплив на плід. Акушерські ускладнення вагітності, вплив на розвиток плода та стан новонародженого


Фактори анте- перинатального ризику:
1. Антенатальні фактори ризику: мертвонародження, народжен-ня дітей із вродженими вадами розвитку, смерть попередніх дітей у неонатальному віці, невиношування, народження дітей із хромосом-ною патологією в анамнезі матері, спадкова патологія в родині, вік матері понад 35 років.
2.Перинатальні фактори ризику: загроза переривання вагітності; гострі та хронічні урогенітальні інфекції (хламідійна, мікоплазмена, уреаплазмена тощо); персистенція збудників перинатальних TORCH-інфекцій у матері (герпес, цитомегаловірус, токсоплазма, вірус гепатиту В тощо); екстрагенітальна патологія матері (серцево-судинні захворювання, патологія нирок, ендокринопатії, анемія, коагулопатія); гестоз; кровотеча під час вагітності; ізосенсибілізація за резус-антигеном, за системою АВО; багатовіддя, маловіддя; хронічна фетоплацентарна недостатність; затримка внутрішньоутробного розвитку плода; неправильне положення плоду; передчасне відходження навколоплідних вод; відшарування плаценти; гостра інтранатальна гіпоксія; патологічні пологи; важка перинатальна асфіксія.
Групи ризику новонароджених:
1. Новонароджені з перинатальною патологією: хронічна внутрішньоутробна гіпоксія; важка перинатальна асфіксія; пологова травма; перинатальні гіпоксично-ішемічні ураження ЦНС; синдром дихальних розладів; внутрішньо-утробні інфекції; гемолітична хвороба новонароджених; порушення гемостазу; анемія; сепсис; імунодефіцитні стани; поліорганна недостатність.
2. Новонароджені з порушеннями внутрішньоутробного розвитку: незрілість ( відповідає терміну гестації, не відповідає терміну гестації); внутрішньоутробна гіпотрофія; затримка внутрішньоутробного розвитку; велика маса тіла до терміну гестації; вроджені вади розвитку.
3. Передчасно народжені діти.
4. Новонароджені з ендокринопатіями: діабетична фетопатія, гіпотиреоз.
5. Новонароджені з хромосомною, генною патологією.
Особливості адаптації дітей від матерів з цукровим діабетом:
Кожна новонароджена дитина від матері з інсулінозалежним цукровим діабетом повинна відразу поступати у відділення інтенсивної терапії і реанімації, оскільки для неї існує високий ризик розвитку наступних станів:
1. Гіпоглікемія :
найвища небезпека розвитку гіпоглікемії приблизно через 4 години після
народження, спонтанне покращення (не завжди) - через 24 години після народ-ження;
найвищий ризик розвитку гіпоглікемії мають діти з макросомією і синдромом
затримки розвитку (гіпотрофія);
профілактика/терапія:
А)
-ранній початок годування мальтодекстрином (25г/дл): 8x5 мл/кг·день (6,9 мг вуглеводів/кг·хв);
-перед кожним годуванням необхідно визначати рівень цукру в крові; мета =45 мг/дл (2,5 ммоль/л);
-поступово (дуже повільно) зменшувати кількість мальтодекстрину і відповідно збільшувати об'єм материнського молока;
Б)
-при рівні цукру крові <35 мг/дл (1,9 ммоль/л) не намагатися корегувати гіпоглікемію оральним введенням мальтодекстрину, а призначити внутрішньовенне введення глюкози із швидкістю 8 мг/кг·хв (5 мл/кг год 10% розчину глюкози);
2. Гіпокальціємія (гіпомагнезіємія):
ризик розвитку гіпокальціємії (гіпомагнезіємії) зростає при асфіксії;
мінімальний рівень кальцію в сироватці крові відмічається через 24 години
після народження (контроль);
профілактика/терапія:
А)
-кальцію глюконат 10% в дозі 5 мл/кг·день рег оз, рівномірно розподілити на кожне годування протягом доби (для зменшення гіперосмолярності глюконату кальцію);
Б)
-при безсимптомному протіканні гіпокальціємії: кальцію глюконат 10% в дозі 5 мл/кг·день рег оs чи в інфузію;
-при клінічно вираженій гіпокальціємії: кальцію глюконат 10% 1-2 мл/кг внутрішньовенно (довенно) повільно протягом 5 хвилин під контролем ЕКГ;
інфузію припинити при появі брадикардії чи зникненні симптомів гіпокальціємй'; надалі продовжити введення глюконату кальцію рег оs в дозі 5 мл/кг·день;
В)
-якщо рівень Са у сироватці крові не нормалізувався після проведених заходів, то слід подумати про гіпомагнезіємію.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5 



Реферат на тему: Екстрагенітальні захворювання вагітної та їх вплив на плід. Акушерські ускладнення вагітності, вплив на розвиток плода та стан новонародженого

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок