Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Виразкова хвороба шлунку, гастрити

Виразкова хвороба шлунку, гастрити

Назва:
Виразкова хвороба шлунку, гастрити
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
3,25 KB
Завантажень:
379
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 
Реферат на тему:
Виразкова хвороба шлунку, гастрити


Виразкова хвороба або пептична виразка – складний патологічний процес, в основі якого лежить запалення слизової оболонки гастродуоденальної зони, у більшості випадків інфекційного походження, із формуванням локального ушкодження слизової оболонки верхніх відділів травного каналу, як відповіді на порушення ендогенного балансу місцевих чинників “агресії” і “захисту”.
Клінічна класифікація виразкової хвороби
Локалізація пептичної виразки:
виразка шлунка;
виразка 12-палої кишки (цибулини, постбульбарна);
поєднання виразки шлунка і 12-палої кишки;
гастроєюнальна виразка (виразка анастомозу).
Етіологія:
Нр-позитивна виразка;
Нр-негативна виразка;
медикаментозна;
стресова;
при ендокринних хворобах (синдром Золлінгера-Еллісона, гіперпаратиреоз);
при хворобі Крона, лімормі або саркоїдозі;
при захворюваннях внутрішніх органів (серцева недостатність, цироз печінки, ХНЗЛ);
ідіопатична;
змішана (Нр + інший установлений етіологічний чинник).
Стадія виразкового процесу:
активна (гостра, свіжа);
що рубцюється;
стадія рубця;
тривало не рубцююча.
Супутні морфофункціональні зміни:
локалізація й активність гастриту і дуоденіту
наявність і ступінь вираженості атрофії слизової оболонки;
наявність кишкової метаплазії;
наявність ерозій, поліпів;
наявність гастроезофагального або дуоденогастрального рефлюксів;
характеристика секреторної і моторної функцій.
Ускладнення:
кровотеча;
перфорація;
пенетрація;
стеноз;
малігнізація.


Схема розвитку двох основних форм ХГ
Helicobacter pylori Антитіла до парієтальних клітин
Активний Неактивний
 
Легкий Типова
відсутність
тяжкості
Середньої
активності
Тяжкий
Метаплазія Метаплазія
Етіологія хронічного гастриту (ХГ)
1.Екзогенні (сприяючі) чинники:
порушення харчування;
поганий стан жувального апарату;
паління та алкоголь;
хімічні речовини.
2.Ендогенні чинники:
Helicobacter pylori (при ХГ типу В) – близько 80-90% усіх ХГ;
генетична схильність (при ХГ типу А) – близько 5-10% усіх ХГ;
рефлюкс жовчі в шлунок - близько 5% усіх ХГ;
вік;
прийом нестероїдних протизапальних засобів;
інші захворювання – цукровий діабет, гіпертіреоз, хвороба Крона, ХНН.
Етіологічні чинники виразкової хвороби по Передерію В.Г., Ткачу С.М.
Екзогенні | Ендогенні
Порушення харчування |
Генетична спадковість
Шкідливі звички |
Хронічний Нр-гастрит і метаплазія шлункового епітелію в 12-п.к.
Нервово-психічні перенапруження |
Гіперпродукція соляної кислоти і пепсину
Фахові чинники (психо-емоційні) і спосіб життя |
Порушення гастродуоденальної моторики
Вплив ліків (НПЗЗ, кортикостероїдів, антибактеріальних засобів, дигоксину, теофіліну, резерпіну, препаратів заліза, калію |
Вік і стать
Генетична спадковість дуоденальної виразки
Збільшення числа парієтальних клітин
Надлишкове звільнення гастрину
Підвищщення пепсиногену І у сироватці
Дефіцит інгибитору трипсину
Дефіцит фукомукопротеїдів слизу
Порушення продукції SIgA i IgA
Група крові О(І)
Позитивний Rh-чинник
Наявність HLA-антигенів В5, В15, В35.


Німецька класифікація ХГ (1989р.)
1. Аутоімунний ХГ (тип А) – атрофічний, фундальний, ахлоргідричний із наявніс-тю антитіл до парієтальних клітин, що супроводжується В12-дефіцитною анемією, іноді поєднується з хронічним тіреоїдитом, гіпопаратиреозом.
2. Хронічний гелікобактерний гастрит (типВ), переважно антральний – до 80% усіх ХГ, є одним із найвагоміших чинників виразкоутворення.
3. Змішаний (тип А і В) – при тривалому захворюванні ХГ.
4. Хіміко-токсичний (тип С) – рефлюкс гастрит – частий наслідок резекції шлунку.
5. Лімфоцитарний.
6. Особливі форми: еозінофільний, гранульоматозний, гіпертрофічний або інші.
Остання “Сіднейська система”
Класифікація 1990р.
Формулюється за схемою:
Етіологія
Локалізація запальних змін
Морфологія за данними ендоскопії: набряк, еритема, гіперплазія складок, плоска ерозія, піднята ерозія, вузлуватість, інтрамуральні крововиливи і інші.
Ступінь тяжкості: відсутня, легка, помірна, важка.


Клініка хронічного гастриту
Шлункова диспепсія: (дискомфорт в епігастрії, відрижка і зригування, нудота, неприємний присмак, печія).

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 



Реферат на тему: Виразкова хвороба шлунку, гастрити

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок