Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Передчасні пологи

Передчасні пологи

Назва:
Передчасні пологи
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
5,99 KB
Завантажень:
103
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 
Реферат на тему:
Передчасні пологи


Передчасні пологи – це пологи з спонтанним початком, прогресуванням пологової діяльності та народженням плода вагою більш 500 г у терміні вагітності з 22 до 37 тижнів [A].
У зв'язку э особливостями акушерської тактики та виходжування дітей, які народились при різних термінах recтації доцільно виділити такі періоди:
22-27 тижнів;
28-33 тижні;
34-37 тижні гестації.
На сучасному етапі організації акушерської допомоги в Україні оптимальним є проведення передчасних пологів у спеціалізованих акушерських стаціонарах, у яких є умови для проведення інтенсивної терапії та реанімації новонароджених.
Доцільно забезпечення прав роділлі залучення близьких до присутності на пологах.
Принципи ведення передчасних пологів:
Оцінка ступеня прогнозованого ризику розвитку материнської та перинатальної патології з метою визначення рівня надання стаціонарної допомоги.
Визначення плану ведення пологів та поінформоване узгодження його з жінкою.
Контроль за станом матері та плода у пологах з веденням партограми [A].
Профілактика респіраторного дистрес-синдрому до 34 тижнів вагітності.
Знеболювання пологів за показаннями.
Оцінка стану дитини, підтримка теплового ланцюжка, проведення первинного туалету новонародженого, спільне перебування матері та дитини з перших годин після народження, більш широке використовування методу “кенгуру” при виходжуванні дітей з малою вагою.
Діагностика і підтвердження пологів:
Підтвердження пологів:
у вагітної після 22 тижнів з’являються переймоподібні болі внизу живота та крижах з появою слизово-кров’яних або водянистих (у разі відходження навколоплідних вод) виділень із піхви;
наявність 1 перейми протягом 10 хвилин, що продовжується 15-20 секунд;
зміна форми та розташування шийки матки – прогресивне укорочення шийки матки та її згладжування. Розкриття шийки матки – збільшення діаметру просвіту шийки матки, вимірюється у сантиметрах;
поступове опускання голівки плода до малого тазу відносно площини входу у малий таз (за даними зовнішнього акушерського дослідження) або відносно lin.interspinalis (при внутрішньому акушерському дослідженні).
Діагностика періодів і фаз пологів.
Симптоми і ознаки |
Період |
Фаза
Шийка не розкрита |
Хибні пологи
/відсутність пологової діяльності/
Шийка матки скорочена менш, ніж 3 см, зовнішнє вічко відкрито від 0,5 см до 2,5 см. Нерегулярні переймоподібні скорочення матки | Загроза передчасних пологів
Довжина цервікального каналу менш, ніж 1 см, шийка розкрита на 3-4 см. Регулярні переймоподібні скорочення матки. Швидкість розкриття шийки матки 0,8 см/год |
Перший |
Латентна
Шийка розкрита на 3-9 см.
Швидкість розкриття шийки матки не більш, ніж 3,5 см/год
Початок опускання голівки плода |
Перший |
Активна
Повне розкриття шийки матки (10 см)
Голівка плода у порожнині тазу
Немає позивів до потуг |
Другий | Рання
Повне розкриття шийки (10 см)
Передлегла частина плода досягає дна тазу
Роділля починає тужитись |
Другий | Пізня (потужна)
Третій період пологів починається з моменту народження дитини і закінчується вигнанням плаценти.
Послідовність дій при веденні передчасних пологів
1. Під час госпіталізації вагітної (роділлі) в акушерський стаціонар у приймально-оглядовому відділенні (лікар акушер-гінеколог):
- ретельно ознайомлюється із обмінною картою жінки щодо перебігу даної вагітності та спостереження її у жіночій консультації. Звертається увага на дані загального, інфекційного та акушерсько-гінекологічного анамнезу, клініко-лабораторні показники амбулаторного обстеження вагітної жінки;
- для оцінки стану роділлі здійснюється фізикальне обстеження: загальний огляд, вимірювання температури тіла, пульсу, артеріального тиску, дихання, обстеження внутрішніх органів за органами і системами;
- здійснюється вимірювання висоти стояння дна матки, окружності живота та розмірів тазу. Визначається термін вагітності та дата пологів, очікувана маса плода;
- запитується про відчуття рухів плода самою роділлею та проводиться аускультація серцебиття плода;
- проводиться зовнішнє та внутрішнє акушерське дослідження: визначається положення, позиція та вид позиції плода, характер пологової діяльності, розкриття шийки матки та період пологів, знаходження голівки плода відносно площин малого тазу;
Призначення клізми та гоління лобка роділлі не проводиться [А].

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 



Реферат на тему: Передчасні пологи

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок