Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Особливості інтенсивної терапії новонароджених з розладами дихання. Респіраторна терапія новонароджених. Штучна вентиляція легенів (ШВЛ). Високочастотна штучна вентиляція легень. СРАР-терапія новонароджених Неінвазивна вентиляція легень новонароджених

Особливості інтенсивної терапії новонароджених з розладами дихання. Респіраторна терапія новонароджених. Штучна вентиляція легенів (ШВЛ). Високочастотна штучна вентиляція легень. СРАР-терапія новонароджених Неінвазивна вентиляція легень новонароджених

Назва:
Особливості інтенсивної терапії новонароджених з розладами дихання. Респіраторна терапія новонароджених. Штучна вентиляція легенів (ШВЛ). Високочастотна штучна вентиляція легень. СРАР-терапія новонароджених Неінвазивна вентиляція легень новонароджених
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
9,15 KB
Завантажень:
298
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5 
Реферат на тему:
Особливості інтенсивної терапії новонароджених з розладами дихання. Респіраторна терапія новонароджених. Штучна вентиляція легенів (ШВЛ). Високочастотна штучна вентиляція легень. СРАР-терапія новонароджених Неінвазивна вентиляція легень новонароджених


Самостійне дихання під постійним позитивним тиском у дихальних шляхах:
Самостійне дихання під постійним позитивним тиском (СДППТ) – це неінвазійний метод лікування і профілактики дихальної недостатності (ДН) в новонароджених завдяки створенню і підтримці постійного позитивного тиску у дихальних шляхах, що забезпечує їх прохідність, запобігає спаданню альвеол і поліпшує альвеолярну оксигенацію.
Своєчасне використання сучасних назальних систем СДППТ дозволяє розпочати ефективну дихальну підтримку новонародженого, уникаючи інвазійних процедур (інтубації трахеї і ШВЛ), а також може зменшувати тривалість подальшої кисневої терапії і ризик розвитку БЛД. У недоношених новонароджених з РДС застосування СДППТ порівняно з використанням кисневої терапії не лише зменшує потребу проводити штучну вентиляцію легень (ШВЛ), але й смертність, і тому вважається основним методом дихальної підтримки.
Показання
Підсилена робота дихання внаслідок зменшеного дихального об’єму (ДО)
тахіпное (> 60 за 1 хв), за рахунок якого немовля намагається підтримати ДО, скорочуючи тривалість видиху;
втягнення податливих ділянок нижньої частини грудної клітки і грудини, які свідчать за зменшення ДО;
стогін на видиху, що створює позитивний тиск у дихальних шляхах
Зменшений ДО, зниження прозорості легеневих полів, ателектази, набрякові зміни у легенях за даними рентгенографії
Дихальна підтримка після екстубації трахеї
Апное недоношених
Трахеомаляція або інші аномалії ДШ, що спричинюють їх колапс
Початкова дихальна підтримка новонароджених з ДММТ відразу після народження
Протипоказання до застосування СДППТ
Наявність показань до ШВЛ
Аномалії верхніх дихальних шляхів (атрезія хоан, “вовча” паща, трахео-езофагальна нориця тощо)
Діафрагмальна грижа
Природжені вади серця зі зменшеним легеневим кровотоком (тетрада Фалло, стеноз легеневої артерії)
Значні порушення гемодинаміки (прогресивна артеріальна гіпотензія, стійка брадикардія)
Системи СДППТ
класичні напіввідкриті системи з постійним потоком газової суміші і клапаном видиху (посудина з водою, механічний клапан апарата ШВЛ), за допомогою якого можна регулювати величину тиску наприкінці видиху
відкриті системи, які забезпечують постійний тиск у дихальних шляхах за допомогою спеціального пристрою, в якому змінний потік повітряно-кисневої суміші створює опір видиху дитини
Ефективні сучасні методи застосування СДППТ
За допомогою носових канюль для СДППТ або назальної ендотрахеальної трубки, кінець якої знаходиться в носоглотці або носовому ході – найбільш прийнятний універсальний метод застосування СДППТ
Носові канюлі або трубку фіксують в обох або в одній ніздрі дитини і приєднують до пристрою, призначеного для створення постійного позитивного тиску у ДШ, або до апарата ШВЛ
Короткі подвійні носові канюлі ефективніші порівняно з довгою назальною трубкою (4-4,5 см). Може використовуватись також коротка трубка (1,5 см), яка створює менший опір газовому потоку і краще підтримує тиск у ДШ порівняно з довгою трубкою.
2) За допомогою спеціальної носової маски
Ефективний сучасний засіб для створення позитивного тиску наприкінці видиху, однак використання такої маски передбачає герметичну фіксацію, якої не завжди легко досягнути.
Постійний позитивний тиск у ДШ новонароджених не можна створювати за допомогою ендотрахеальної трубки, яка знаходиться у трахеї, оскільки це значно збільшує роботу дихання дитини і погіршує кінцеві результати лікування [A]
Техніка застосування СДППТ
Кожна новонароджена дитина з ДР має специфічні проблеми, а тому рівень необхідного позитивного тиску треба визначати і змінювати індивідуально
Якщо в немовляти знижені податливість легень або ДО, підвищення постійного тиску в ДШ поліпшить оксигенацію. Окремі новонароджені з важким ураженням легень можуть вимагати більшого тиску.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5 



Реферат на тему: Особливості інтенсивної терапії новонароджених з розладами дихання. Респіраторна терапія новонароджених. Штучна вентиляція легенів (ШВЛ). Високочастотна штучна вентиляція легень. СРАР-терапія новонароджених Неінвазивна вентиляція легень новонароджених

Схожі роботи:


BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок