Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Активні ектопічні порушення ритму.

Активні ектопічні порушення ритму.

Назва:
Активні ектопічні порушення ритму.
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
2,80 KB
Завантажень:
166
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 
Реферат на тему:
Активні ектопічні порушення ритму.


Екстрасистолія – передчасні скорочення серця. Хворі скаржаться на відчуття поштовху, завмирання і перебої в роботі серця. Під час тривалої компенсаторної паузи відмічаються головокружіння і стискуючі болі в ділянці серця. Пульс і тони серця аритмічні. Екстрасистоли, які виникають через певну кількість серцевих скорочень носять назву аритмій (бігемінія – через кожне одне нормальне скорочення, трігемінія – після кожних двох нормальних скорочень; квадрігемінія – після кожних трьох нормальних скорочень).
Суправентрикулярні (передсердні із а-в-асоціації) скорочення.
ЕКГ ознаки:
Наявність зубця Р перед екстрасистолічним комплексом QRS; форма зубця Р (додатній, від’ємний, після комплексу QRS, нашарування на QRS) залежить від екстрасистолічного вогнища;
У екстрасистолах, які виникають в нижніх відділах передсердь P-Q може вкорочуватися;
Комплекс QRS не змінений;
Компенсаторна пауза.
Шлуночкові екстрасистоли.
ЕКГ ознаки:
Відсутній зубець Р;
Комплекс QRS екстрасистоли розширений, деформований;
Дискордантне зміщення S-T по відношенню до основного комплексу;
Повна компенсаторна пауза.
При інтерпольованих (вставлених) екстрасистолах відсутня компенсаторна пауза.
Класифікація шлуночкових екстрасистол (наказ № 54 МОЗ України, 2002)
поодинокі ( до 30 за год);
часта ( 30 і більше за год );
алоритмія ( бі-, три-, квадрігемінія);
поліморфна;
парна;
рання ( R на Т).
Чим вищий клас шлуночкової екстрасистоли, тим гірший прогноз.
В залежності від локалізації вогнища збудження в шлуночках виділяють право- і лівошлуночкові екстрасистоли, екстрасистоли з основи, верхівки серця, із стовбура пучка Гіса, міжшлуночкової перетинки.
Пароксизмальна тахікардія – порушення серцевого ритму у вигляді нападів серцебиття з ЧСС - 160-220 за 1хв під впливом імпульсів із гетерогенних центрів.
Клінічні симптоми. ПТ розпочинається і закінчується раптово. Хворий відчуває поштовх в ділянці серця, після чого виникають серцебиття, головокружіння, шум в голові, біль в ділянці серця. Окрім цього може бути підвищена пітливість, нудота, блювота. Пульс ритмічний, різко пришвидшений, АТ знижується.
ЕКГ ознаки:
Передсердна форма ПТ:
Перед кожним комплексом є зубець Р, однак він може бути зміненим (додатнім, або від’ємним);
Інтервал P-Q може бути відносно подовженим;
Шлуночковий комплекс не змінений.
Пароксизмальна тахікардія із а-в-з’єднання:
Зубець Р від”ємний спереду, або ззаду QRS, або нашаровується на QRS;
Шлуночкові комплекси не змінені, ЧСС 150-220 за 1 хв.
Шлуночкова ПТ:
ЧСС 140-220 за 1хв;
Зубець Р відсутній, хоч їх можна виявити (дуже рідко);
Комплекс QRS розширений, деформований з дискордантним зміненням S-T і зубця Т;
Тріпотіння передсердь - пришвидшення скорочень передсердь до 220-350 за 1 хв. ТП може бути постійним (тривалість більше 2 тижнів) і пароксизмальною (приступи ТП різної тривалості). Хворі скаржаться на серцебиття, болі в ділянці серця, задишку. Огляд – пульсація шийних вен; аускультативно – тахікардія, пульс – аритмічний, або (рідше) ритмічний пришвидшений.
ЕКГ ознаки:
Замість зубця Р визначаються хвилі тріпотіння “F”, передсердь, одинаковий за величиною, формою та тривалістю (“зубці пилки”). З частотою 220-350 за 1хв;
Число шлуночкових комплексів, як правило, 120-150 за 1хв (функціональна а-в-блокада);
Шлуночки скорочуються ритмічно (одинакові RR), а частіше аритмічно (різні RR) (правильна і неправильна форми ТП).
Мерехтіння передсердь – скорочення передсердь ч частотою 350-600 за 1 хв. Розрізняють постійну та транзиторну форми МП. За ЧСС МП поділяють на тахіситолічну форму (ЧСС 90 і більше), нормосистолічну (ЧСС 60-90 за 1 хвилину), брадисистолічну форми (ЧСС менше 60).
ЕКГ ознаки:
Відсутність зубця Р замість зубців Р визначаються хвилі мерехтіння різної амплітуди та тривалості, які найкраще виявляються у відведеннях V1-V2;
Аритмії шлуночків (RR різної тривалості);
Різні величини (амплітуда) комплексів QRS – електрична альтернація.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2 



Реферат на тему: Активні ектопічні порушення ритму.

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок