Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Затримка росту плода

Затримка росту плода

Назва:
Затримка росту плода
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
4,75 KB
Завантажень:
115
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 
Реферат на тему:
Затримка росту плода


Малий для гестаційного віку (МГВ) плід відноситься до таких плодів, які не досягають специфічного біометричного або вагового порогу до відповідного гестаційного віку. Десята вагова перцентиль найбільш часто використовується для визначення МГВ. Тільки 10 % дітей з найнижчою масою відносяться до плодів, малих для гестаційного віку. Чим нижча перцентиль для визначення МГВ, тим більша імовірність затримки росту плода. При цьому низька маса плода не обов'язково пов'язана з затримкою його росту.
Затримка росту плода (ЗРП) - ускладнення вагітності, яке розвивається внаслідок плацентарної недостатності і призводить до народження дитини з масо-ростовими параметрами нижче 10-ої перцентилі для даного терміну вагітності.
Вагова перцентиль новонародженого і біометричних параметрів плода визначається за допомогою спеціальних діаграм (відповідність маси дитини при народженні і біометричних параметрів плода його гестаційному віку) – рис. 1 або табл. (табл. 1).
Рис. 1. Вагові перцентилі у відповідності до терміну вагітності
Примітка: 10 перцентиль та менше відповідає малим для гестаційного віку плодам;
50 перцентиль – середнім (нормальним) за масою плодам;
90 перцентиль та більше – великим для гестаційного віку плодам (імовірність крупного плода).
Таблиця 1. Центильна оцінка фізичного розвитку новонародженого
Довжина
тіла, см | Значення перцентилей маси тіла, г
Р10 | Р50 | Р90
Недоношений новонароджений
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46 |
898
1038
1178
1300
1403
1523
1645
1762
1885
2002
2131
2236
2325 | 1041
1199
1349
1483
1600
1737
1871
2008
2149
2289
2430
2552
2657 | 1205
1370
1526
1662
1791
1936
2072
2219
2359
2488
2627
2761
2893
Доношений новонароджений
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57 | 2500
2620
2750
2890
3030
3150
3270
3380
3450
3520
3550 | 2720
2880
3050
3220
3380
3530
3670
3800
3930
4040
4150 | 3070
3220
3410
3600
3780
3960
4120
4280
4460
4640
4840
Класифікація. Виділяють дві форми ЗРП:
симетрична - маса і довжина плода пропорційно знижені, всі органи рівномірно зменшені у розмірах;
асиметрична - зниження маси плода при нормальних показниках його довжини, непропорційними розмірами різних органів плода.
Фактори ризику ЗРП:
1. Медичні:
хронічна артеріальна гіпертензія;
цукровий діабет;
системні захворювання сполучної тканини;
тромбофілії;
захворювання нирок;
прееклампсія вагітних;
багатоплідна вагітність;
крововтрата під час вагітності;
аномалії пуповини та розташування плаценти;
перинатальні інфекції;
ЗРП в анамнезі;
хромосомні та генетичні порушення;
медикаменти (варфарин, фенітоїн).
2. Соціально-економічні:
недостатнє харчування;
тютюнопаління, вживання алкоголю, наркотиків;
забруднення навколишнього середовища;
професійні шкідливості.
Діагностика.
Біометричні методи:
визначення висоти стояння дна матки (ВДМ) у ІІ-ІІІ триместрах вагітності на основі гравідограми (рис. 2). В нормі до 30 тижня приріст ВДМ складає 0,7-1,9 см на тиждень; в 30-36 тиж. – 0,6-1,2 см на тиж.; 36 і більше – 0,1-0,4 см. Відставання розмірів на 2 см або відсутність приросту протягом 2-3 тиж. при динамічному спостереженні дає підставу запідозрити ЗРП;
Рис. 2 Гравідограма
ультразвукова фетометрія включає визначення розмірів голівки, окружності живота та довжини стегна. При визначенні невідповідності одного або декількох основних фетометричних показників терміну вагітності проводиться розширена фетометрія та вираховуються співвідношення лобно-потиличного розміру до біпарієтального, окружності голівки до окружності живота, біпарієтального розміру до довжини стегна, довжини стегна до окружності живота. Найбільш цінним показником є прогнозована маса плода.
За даними УЗД виділяють три ступеня тяжкості ЗРП:
І ступінь – відставання показників фетометрії на 2 тижні від гестаційного терміну;
ІІ ступінь – відставання на 3-4 тижні від гестаційного терміну;
ІІІ –більше ніж на 4 тижні.
Фетометрія є інформативною з 20 тижня вагітності (А).
Моніторинг стану плода
Для діагностики функціонального стану плода використовуються наступні біофізичні методи:
біофізичний профіль плода (БПП) - оцінюється сума балів окремих біофізичних параметрів (дихальні рухи плода, тонус плода, рухова активність плода, реактивність серцевої діяльності плода на нестресовий тест (НСТ), об’єм навколоплодових вод).

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 



Реферат на тему: Затримка росту плода

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок