Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Акушерські кровотечі

Акушерські кровотечі

Назва:
Акушерські кровотечі
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
13,81 KB
Завантажень:
270
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9 
Реферат на тему:
Акушерські кровотечі


Кровотечі у І половині вагітності:
мимовільний викидень;
пухирний занос;
позаматкова вагітність (у тому числі шийкова вагітність).
Кровотечі у ІІ половині вагітності:
передлежання плаценти;
передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
розрив матки.
Кровотечі під час пологів:
І період:
передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
передлежання плаценти;
розрив матки;
розрив шийки матки.
ІІ період:
передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
розрив матки.
ІІІ період:
патологія прикріплення плаценти;
затримка, защемлення плаценти;
розрив м‘яких тканин пологових шляхів.
Післяпологова кровотеча:
гіпотонічна кровотеча;
затримка частин посліду;
розрив м‘яких тканин пологових шляхів;
розрив матки;
емболія навколоплодовими водами;
коагулопатична кровотеча.
Кровотечі, що не пов`язані з вагітністю:
поліп шийки матки;
рак шийки матки.
Мимовільний викидень
Шифр МКХ-10 002.0 Загибле плідне яйце та непухирний занос
002.1 Викидень, який не відбувся.
Рання загибель плода з затримкою мертвого плода у
матці
003.1 Неповний аборт, ускладнений тривалою або
надмірною кровотечею
003.6 Повний або не уточнений аборт, ускладнений
тривалою або надмірною кровотечею
Класифікація
загроза переривання вагітності (загроза викидня);
викидень, що розпочався;
викидень в ходу;
неповний мимовільний викидень;
повний мимовільний викидень;
викидень, що не відбувся.
Клініко-діагностичні критерії.
Симптоми переривання вагітності:
больовий синдром: біль, пов‘язаний із скороченням матки;
підвищений тонус матки;
кровотеча різного ступеню інтенсивності;
структурні зміни шийки матки.
На двох останніх симптомах базується диференційна діагностика етапів переривання вагітності. При загрозі переривання відсутня кровотеча та структурні зміни шийки матки.
Кровотеча під час мимовільного викидня, викидня, що розпочався, викидня в ходу, неповного мимовільного викидня.
Клініка:
біль переймоподібного характеру;
кровотеча різної інтенсивності.
Діагностика:
оцінка загального стану вагітної;
огляд шийки матки у дзеркалах, бімануальне дослідження;
оцінка величини крововтрати.
Лікування:
інструментальне випорожнення матки під внутрішньовенним наркозом (обов‘язкове гістологічне дослідження отриманого матеріалу);
препарати, скорочуючі матку (10 ОД окситоцину внутрішньовенно крапельно або 0,5 мкг метилергобревіну внутрішньовенно або внутрішньом’язово);
при продовженні кровотечі 800 мкг мізопростолу ректально;
відновлення величини крововтрати за показаннями;
антибактеріальна терапія за показаннями.


АЛГОРИТМ ДІЙ ЛІКАРЯ ПРИ КРОВОТЕЧІ В І ПОЛОВИНІ ВАГІТНОСТІ
Кровотеча із статевих шляхів
 



 


 


Передлежання плаценти
Шифр МКХ-10-044
О44.0 - Передлежання плаценти уточнене як без кровотечі
О44.1 - Передлежання плаценти з кровотечею
Передлежання плаценти – ускладнення вагітності, при якому плацента розташовується у нижньому сегменті матки нижче передлеглої частини плода, перекриваючи повністю або частково внутрішнє вічко шийки матки. При фізіологічній вагітності нижній край плаценти не досягає 7 см до внутрішнього вічка. Передлежання плаценти зустрічається у 0,2-0,8% загальної кількості пологів.
Класифікація передлежання плаценти
1. Повне передлежання – плацента повністю перекриває внутрішнє вічко;
Неповне передлежання – плацента частково перекриває внутрішнє вічко:
а) бокове передлежання – внутрішнє вічко перекрите на 2/3 його площі;
б) крайове передлежання – до внутрішнього вічка підходить край плаценти.
3. Низьке прикріплення плаценти - розташування плаценти у нижньому сегменті нижче 7 см від внутрішнього вічка без його перекриття.
У зв’язку з міграцією плаценти або її розростанням вид передлежання може змінюватись із збільшенням терміну вагітності.
Клініко-діагностичні критерії:
До групи ризику виникнення передлежання плаценти, належать жінки, що перенесли:
- ендометрити з наступними рубцевими дистрофічними змінами ендометрія;
- аборти, особливо ускладнені запальними процесами;
- доброякісні пухлини матки, зокрема субмукозні міоматозні вузли;
- дію на ендометрій хімічних препаратів;
- жінки з гіпопластичною маткою.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9 



Реферат на тему: Акушерські кровотечі

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок