Головна Головна -> Реферати українською -> Медицина та здоров'я -> Гостра судинна недостатність

Гостра судинна недостатність

Назва:
Гостра судинна недостатність
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
5,43 KB
Завантажень:
140
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 
Реферат на тему:
Гостра судинна недостатність


Судинна недостатність характеризується розладом периферійного крово-обігу, який супроводиться низьким AT і порушенням кровопостачання органів і тканин. Розрізняють гостру і хронічну судинну недостатність. Гостра су-динна недостатність виявляється непритомністю, колапсом і шоком.
Непритомність — це короткочасна втрата свідомості, зумовлена рап-товою транзиторною гіпоксією мозку.
Причини непритомності найрізноманітніші. Найчастіше бувають такі види непритомності:
1) вазомоторна непритомність — виникає при зміні положення тіла (ортостатична непритомність), при тривалому стоянні;
2) вагусна непритомність — перебігає зі сповільненням серцевого рит-му. Спостерігається при психоемоційних стресах, сильному болю;
3) непритомність, пов'язана з порушеннями гомеостазу, виникає при зміні парціального тиску 02 і С02 в повітрі, при кровотечах, гіпоглікемії;
4) серцева непритомність — спостерігається при порушеннях серцевого ритму, зокрема при передсердно-шлуночковій блокаді, екстрасистолії, на-падах пароксизмальної шлуночкової тахікардії, інфаркті міокарда, мораль-ному стенозі, аортальних вадах серця.
Механізм виникнення непритомності пов'язують з різким перерозподі-лом кровопостачання життєво важливих органів (насамперед мозку), вагусною брадикардією, зниженням систолічного та хвилинного об'ємів крові.
Клініка. Непритомність виникає раптово, інколи їй передує напівнепри-томний стан — загальна слабкість, запаморочення, потемніння в очах, по-ява комашок перед очима, похолодання кінцівок, нудота, посилена пітливість, після чого хворий втрачає свідомість. Під час огляду відзначається різка блідість шкіри, видимих слизових оболонок. Пульс малий, ледь пальпуєть-ся, AT знижений, дихання поверхневе. Здебільшого непритомність триває від декількох секунд до декількох хвилин, рідко 10—20 хв.
Прогноз при вазомоторній та вагусній непритомності для життя спри-ятливий. При непритомності на ґрунті органічних захворювань прогноз визначається характером ураження та можливостями його усунення.
Невідкладна допомога при непритомності полягає насамперед у тому, що хворому треба надати горизонтальне положення з трохи піднятими ногами для поліпшення кровопостачання мозку. Дати хворому вдихнути пару аміаку, обприскати його холодною водою, розтерти тіло. У більш важких випадках підшкірно або внутрішньовенно вводять кофеїн, корді-амін, сульфокамфокаїн.
Колапс. Це один з варіантів гострої судинної недостатності, щ0 вини-кає внаслідок гальмування симпатико-адреналової системи і (або) підви-щення активності парасимпатичної нервової системи.
Найчастішими причинами колапсу є сильний біль, отруєння барбітура-тами, передозування клофеліну, лідокаїну гідрохлориду, новокаїнаміду, верапамілу, ніфедипіну, пентаміну тощо, а також різка зміна положення тіла. При цьому настає раптове, виражене розширення дрібних судин че-ревної порожнини і переповнення їх кров'ю. Водночас раптово зменшуєть-ся кровопостачання судин головного мозку, ендокринних залоз, шкіри та м'язів. Унаслідок такого перерозподілу крові знижується AT, зменшуєть-ся хвилинний об'єм.
Оскільки найбільш чутливий до гіпоксії головний мозок, тому основним клінічним проявом колапсу є знепритомнення. Проте початок цього невідклад-ного стану не такий гострий, як при непритомності. Хворий відчуває вира-жену загальну слабкість, запаморочення, шум у вухах, вкривається холод-ним липким потом. AT знижується, уповільнюється ЧСС, падає діурез.
Зазвичай колапс, як і непритомність, швидко минає. Вийти з таких станів допомагають горизонтальне положення з трохи опущеною головою і піднятими ногами, доступ повітря, звільнення від тісного одягу, зігріван-ня ніг, обприскування холодною водою обличчя, вдихання нашатирного спирту на ваті.
Підшкірно вводять 2 мл кордіаміну або 1 мл кофеїну чи 2 мл сульфокамфокаїну.
Після поверненні свідомості хворому треба дати випити склянку гаря-чого чаю або кави.
У більш складних випадках застосовують мезатон (0,3 мл 1 % розчину внутрішньовенно), норадреналін (0,5—1 мл 0,2 % розчину в 10 мл ізото-нічного розчину натрію хлориду), гідрокортизон (125 мг внутрішньовенно) чи преднізолон (ЗО мг внутрішньовенно), налагоджують інфузію низько-молекулярних декстранів (реополіглюкін) або ізотонічного розчину.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3 



Реферат на тему: Гостра судинна недостатність

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок