Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Скачати реферат на тему: ЗАСТОСУВАННЯ МОДИФІКОВАНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ СЕЛЕКТИВНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ У КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ

ЗАСТОСУВАННЯ МОДИФІКОВАНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ СЕЛЕКТИВНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ У КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ / сторінка 10

Назва:
ЗАСТОСУВАННЯ МОДИФІКОВАНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ СЕЛЕКТИВНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ У КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
17,07 KB
Завантажень:
11
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
Через встановлений катетер за допомогою дозатора лікарських речовин ДЛВ-1 проводились тривалі фракційні інфузії цитостатиків за схемою PBMF, яка включає цисплатину 50мг, блеоцину 30мг, метотрексату 50мг, фторурацилу 500мг (зазначені курсові дози), з одночасним створенням регіонарної гіперглікемії 5% розчином глюкози. Хворим на рак ротової частини глотки усіх груп після проведення хіміотерапії проводився лікувальний курс дистанційної гама-терапії (СОД = 60-70 Гр)
Застосування МВАСПХТ дозволило збільшити показник безпосереднього повного регресу пухлини і регіонарних метастазів до 88,2%, знизити розвиток системних токсичних ускладнень до 23,5% та підвищити показник трирічного виживання до 70,6%.
Ключові слова: Рак ротової частини глотки, модифікована внутрішньоартеріальна селективна поліхіміотерапія, хіміотерапія, дистанційна гама-терапія, комбіноване лікування.
АННОТАЦИЯ
Дейнеко И.В. Применение модифицированной внутриартериальной селективной полихимиотерапии в комбинированном лечении больных раком ротовой части глотки. – Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.19 – оториноларингология. – Научно-исследовательский институт отоларингологии им. проф. А.И.Коломийченко Академии медицинских наук Украины, Киев, 2003.
Диссертация посвящена вопросам повышения эффективности комбинированного лечения больных раком ротовой части глотки (РРЧГ) за счет неоадъювантного применения модифицированной методики внутриартериальной селективной полихимиотерапии (МВАСПХТ) (3 исследовательская группа - 34 больных). Для сравнения эффективности неоадъювантного применения химиопрепаратов проводилась стандартная внутривенная полихимиотерапия (ВВПХТ) 37 больным РРЧГ - 1 исследуемая группа, и стандартная внутриартериальная селективная полихимиотерапия (ВАСПХТ) 31 больному РРЧГ – 2 исследуемая группа.
34 больным РРЧГ (3 группа) применялась методика МВАСПХТ, включающая в себя высокоселективную катетеризацию ветвей I и II порядка наружной сонной артерии (НСА), непосредственно питающих опухоль, а при необходимости - временную эмболизацию артерий НСА не участвующих в питании опухоли. Катетеризация проводилась путем чрезкожной пункции бедренной артерии по методу Сельдингера под контролем ангиографического комплекса Philips Integris V3000. Благодаря этому, у всех больных РРЧГ 3 группы достигалась высокая селективность дальнейшей инфузии цитостатиков.
Через установленный катетер с помощью дозатора лекарственных веществ ДЛВ-1, в течение пяти суток проводились длительные фракционные инфузии цитостатиков по схеме PBMF, включающей цисплатин 50мг, блеоцин 30мг, метотрексат 50мг, фторурацил 500мг (указаны курсовые дозы), с одновременным созданием регионарной гипергликемии 5% раствором глюкозы. В схеме использованы модифицирующие синергирующие свойства одновременного применения метотрексата и фторурацила. За счет применения высоко селективной инфузии курсовые дозы цитостатиков снижены в 1,5-3 раза по сравнению с существующими традиционными методиками химиотерапии.
Больным РРЧГ всех групп после проведения химиотерапии проводился лечебный курс дистанционной гамма-терапии (СОД = 60-70 Гр)
Показатель непосредственного клинического регресса первичной опухоли и регионарных метастазов после проведения МВАСПХТ (3 группа) составил 58,9%, в 1 группе больных, получавших ВВПХТ - 13,5%, и во 2 группе больных, получавших стандартную ВАСПХТ - 35,5%. Данные полного клинического регресса у больных 3 группы подтверждены гистологическим исследованием лечебного патоморфоза опухоли.
Развитие системных токсических осложнений после проведения химиотерапии у больных 3 группы наблюдалось в 23,5% случаев, тогда как в 1 группе – в 89,2%, а во 2 группе – в 38,7%. Частота и степень местных токсических осложнений и катетер-зависимых осложнений, наблюдаемых во 2 и 3 группах, существенно не отличались и имели низкую интенсивность развития.
Показатель непосредственного клинического регресса первичной опухоли и регионарных метастазов после комбинированного химиолучевого лечения в 3 группе составил 88,2%, в 1 группе - 48,7%, и во 2 группе - 67,7% соответственно.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: ЗАСТОСУВАННЯ МОДИФІКОВАНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ СЕЛЕКТИВНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ У КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок