Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> реферат українською: ЗАСТОСУВАННЯ МОДИФІКОВАНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ СЕЛЕКТИВНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ У КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ

ЗАСТОСУВАННЯ МОДИФІКОВАНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ СЕЛЕКТИВНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ У КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ / сторінка 5

Назва:
ЗАСТОСУВАННЯ МОДИФІКОВАНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ СЕЛЕКТИВНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ У КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
17,07 KB
Завантажень:
11
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 

У хворих на РРЧГ 2-ої і 3-ої груп через низьку системну токсичність внутрішньоартеріальних методів хіміотерапії профілактична дезінтоксикаційна терапія не проводилась. Після закінчення курсу поліхіміотерапії катетер видалявся і призначався лікувальний курс ДГТ у дозах 60-70 Гр., як другий етап комбінованого лікування.
Усім хворим на РРЧГ для об’єктивізації ефективності лікування і оцінки виникнення ускладнень до- і після хіміотерапії проводились орофарингоскопія з фотографуванням, пальпація м’яких тканин шиї та регіонарних метастазів, ультразвукове дослідження шиї, термографія ротоглотки і шиї, при інфільтративному рості пухлини - комп'ютерна томографія чи магнітно-резонансна томографія, дослідження загального аналізу крові і сечі, біохімічних показників нирково-печінкового комплексу.
Усім хворим виконувалась біопсія і гістологічна верифікація пухлини, а хворим 3-ої групи, для об'єктивізації клінічного регресу пухлини - гістологічне дослідження лікувального патоморфозу пухлини.
Статистична обробка матеріалів дослідження проведена варіаційними методами, реалізованими електронними таблицями Microsoft Excel XP. Оцінка вірогідності різниці відносних і середніх величин проводилась з використанням критерію Ст’юдента-Фішера.
Результати досліджень та їх обговорення. Через 14-20 днів після закінчення курсу або курсів поліхіміотерапії, до призначення променевої терапії, оцінювався клінічний регрес первинної пухлини і регіонарних метастазів. Проведені дослідження показали, що при застосуванні МВАСПХТ (3 група), збільшилась кількість пацієнтів з повним регресом пухлини (58,9%). У 1-й і 2-й групах хворих цей показник був достовірно нижчим і становив відповідно 13,5% (р<0,01) і 35,5% (р<0,05). За рахунок збільшення кількості пацієнтів з повним регресом пухлини у 3-й групі знизився показник часткового регресу пухлини до 38,2%, а також зменшилась частка хіміорезистентних пухлин до 2,9%, відповідно в 1-й і 2-й групах хворих на РРЧГ цей показник становив - 29,7% (р<0,05) і 9,6% (р<0,1) (таблиця 1).
Таблиця 1
Безпосередні результати неоад’ювантної поліхіміотерапії.
Гру-
пи
хворих | Метод
лікування | Кіль-кість
хворих | Ступінь регресу пухлини і
регіонарних метастазів
повна | часткова | стабіл. | прогрес.
абс | % | абс | % | абс | % | абс | % | абс | %
1 | ВВПХТ | 37 | 100 | 5 | 13,5 | 21 | 56,8 | 7 | 18,9 | 4 | 10,8
2 | ВАСПХТ | 31 | 100 | 11 | 35,5 | 17 | 54,9 | 2 | 6,4 | 1 | 3,2
3 | МВАСПХТ | 34 | 100 | 20 | 58,9 | 13 | 38,2 | 1 | 2,9 | - | -
Для об'єктивізації клінічного регресу пухлини у хворих на РРЧГ 3-ої групи здійснювалось дослідження лікувального патоморфозу пухлини під час проведення і після завершення курсу МВАСПХТ. З 20 хворих на РРЧГ цієї групи з повним клінічним регресом пухлини в 90% відзначався також повний гістологічний регрес пухлини - IV ступінь лікувального патоморфозу. У решти 10% пацієнтів зустрічались поодинокі життєздатні ракові клітини. Середній показник об'ємної частки життєздатної пухлинної паренхіми у 20 хворих з повним клінічним регресом первинної пухлини і регіонарних метастазів склав 0,7%.
Безпосередні клінічні результати (ступінь регресу пухлини і регіонарних метастазів) комбінованого, хіміопроменевого лікування хворих на РРЧГ усіх груп оцінювались через 3-4 тижні після закінчення другого етапу лікування - лікувального курсу променевої терапії (СОД = 60-70 Гр). Використання МВАСПХТ дозволило досягти повного регресу пухлини після проведення комбінованого лікування у 88,2% хворих 3-ої групи, що достовірно перевищувало цей показник в групах хворих, яким проводилась стандартна ВАСПХТ - 67,7% (р<0,05), і системна ВВПХТ - 48,6% (р<0,01) (таблиця 2).
Таблиця 2
Безпосередні результати хіміопроменевого лікування
Гру-
пи
хворих | Метод
лікування | Кіль-кість
хворих | Ступінь регресу пухлини і
регіонарних метастазів
повна | часткова | стабіл. | прогрес.
абс | % | абс | % | абс | % | абс | % | абс | %
1 | ВВПХТ+
ДГТ | 37 | 100 | 18 | 48,7 | 13 | 35,1 | 6 | 16,2 | - | -
2 | ВАСПХТ+
ДГТ | 31 | 100 | 21 | 67,7 | 8 | 25,9 | 2 | 6,4 | - | -
3 | МВАСПХТ+
ДГТ | 34 | 100 | 30 | 88,2 | 4 | 11,8 | - | - | - | -
Різниця між показниками повного регресу пухлини в досліджуваних групах статистично достовірна.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: ЗАСТОСУВАННЯ МОДИФІКОВАНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ СЕЛЕКТИВНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ У КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок