Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> реферат безкоштовно: ЗАСТОСУВАННЯ МОДИФІКОВАНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ СЕЛЕКТИВНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ У КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ

ЗАСТОСУВАННЯ МОДИФІКОВАНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ СЕЛЕКТИВНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ У КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ / сторінка 6

Назва:
ЗАСТОСУВАННЯ МОДИФІКОВАНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ СЕЛЕКТИВНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ У КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
17,07 KB
Завантажень:
11
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
Показник загальної відповіді пухлини (сума повних і часткових регресів пухлини) у хворих на РРЧГ 3 групи склав 100,0% і збільшився у порівнянні з аналогічним показником у контрольних першій і другій групах на 16,3% і 6,3% відповідно.
Летальні ускладнення хіміотерапії під час проведення комбінованого лікування хворих на РРЧГ усіх досліджуваних груп були відсутні. Незважаючи на проведення профілактичної терапії (метаклопромид, дексаметазон і гіпергідратація), у хворих на РРЧГ 1-ої групи, яким здійснювалася ВВПХТ, відзначався найбільш високий - III ступінь, за деякими показниками (в основному пригнічення гемопоезу і блювота) - у 8,1% випадків, II ступінь загальної інтоксикації - в 24,3% випадків, і I ступінь - у 56,8% хворих. Усього, в 89,2% хворих 1-ої групи відзначався розвиток системних ускладнень I-III ступеня. У хворих 2-ої і 3-ої груп профілактична дезінтоксикаційна терапія під час проведення першого етапу лікування - внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії не здійснювалася. Однак, рівень системної інтоксикації у хворих 2-ої і 3-ої групи не перевищував I ступеня, оцінювався як легкий, і не вимагав проведення симптоматичної терапії. Системна інтоксикація I ступеня мала місце у 38,7% хворих 2 групи та у 23,5% хворих 3 групи (рис. 1).
Рис. 1 Частота розвитку системних токсичних ускладнень після поліхіміотерапії (%).
Порівняльний аналіз частоти виникнення системних ускладнень між 3-ою і 1-ою групами виявив статистично достовірну різницю - p<0,02. Низький рівень розвитку системної інтоксикації у хворих 2-ої і 3-ої груп, був зумовлений обмеженою локалізацією цитостатиків безпосередньо в тканинах пухлини, а також зниженням загальних доз хіміопрепаратів. Слід відзначити, що розвиток системної інтоксикації I ступеня у хворих 3-ої групи, у яких застосована МВАСПХТ, був на 15,2% нижче у порівнянні з хворими 2-ої групи. Це пояснювалось підвищеною селективністю інфузії цитостатиків, зниженням їх курсових доз, а також створенням тривалої регіонарної гіперглікемії, яка стимулює гемопоез.
Результати проведеного дослідження пригнічення функції гемопоезу показали, що у хворих на РРЧГ 1-ої групи, після проведення хіміотерапії середній показник гемоглобіну знизився на 47,7 мг\л (p<0,02), тоді як у хворих 2-ої і 3-ої груп на 31,5 мг\л (p>0,05) і 20,2 мг\л (p>0,05) відповідно. У хворих на РРЧГ 1-ої групи, після проведення хіміотерапії середня кількість лейкоцитів знизилась на 2,5?109 (p<0,05), тоді як у хворих 2-ої і 3-ої груп на 1,9?109 (p>0,05) і 0,9?109 (p>0,05) відповідно, а середня кількість тромбоцитів знизилась на 59,0?109 (p<0,05), а у хворих 2-ої і 3-ої групи - на 25,2?109 (p>0,05) і 22,4?109 (p>0,05) відповідно. Різниця основних показників периферичної крові при їхній динамічній зміні під впливом хіміотерапії досягала статистично значимих величин лише в 1-ій групі (p<0,05). В 2-ій і 3-ій групах динаміка цих показників після проведення хіміотерапії була менш значною (p>0,05), що свідчило про незначний токсичний вплив хіміотерапії на кровотворні органи.
У хворих на РРЧГ 1-ої групи, яким проводилась ВВПХТ, місцеві прояви токсичності були відсутні і лише у двох хворих мала місце капілярна кровотеча з пухлинної тканини. У хворих на РРЧГ 3-ої групи, у яких була застосована МВАСПХТ, відзначалися більш виражені прояви місцевої токсичності (такі, як некроз і капілярні кровотечі з пухлинної тканини, реактивні епітеліїти), ніж у хворих на РРЧГ 2-ої групи, яким проводилась стандартна ВАСПХТ. Це, ймовірно, було пов'язано з більш селективною інфузією цитостатиків. При аналізі місцевих ускладнень різниця показників між 2-ою і 3-ою групами хворих на РРЧГ була незначною і статистично не достовірною (p>0,05). Усі прояви місцевої токсичності внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії у хворих на РРЧГ 2-ої і 3-ої груп були зворотними, швидко зникали після закінчення курсу хіміотерапії або застосування симптоматичної терапії, і в жодному випадку не давали приводу для зупинки наміченого плану лікування. Відповідно до стандартів ВООЗ, характер місцевих токсичних ускладнень у хворих на РРЧГ 2-ої і 3-ої груп дорівнював 0-I ступеню, що розцінюється як легкий.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: ЗАСТОСУВАННЯ МОДИФІКОВАНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ СЕЛЕКТИВНОЇ ПОЛІХІМІОТЕРАПІЇ У КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок