Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПРОГНОЗУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА ІШЕМІЇ ТОВСТОЇ КИШКИ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНИХ ОПЕРАЦІЯХ НА ЧЕРЕВНІЙ АОРТІ

ПРОГНОЗУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА ІШЕМІЇ ТОВСТОЇ КИШКИ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНИХ ОПЕРАЦІЯХ НА ЧЕРЕВНІЙ АОРТІ

Назва:
ПРОГНОЗУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА ІШЕМІЇ ТОВСТОЇ КИШКИ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНИХ ОПЕРАЦІЯХ НА ЧЕРЕВНІЙ АОРТІ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,51 KB
Завантажень:
355
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
ІНСТИТУТ НЕВІДКЛАДНОЇ І ВІДНОВНОЇ ХІРУРГІЇ
ім. В.К. Гусака АМН України
Шаповалов Ігор Миколайович
УДК № 616.98:579.843.98
ПРОГНОЗУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА ІШЕМІЇ
ТОВСТОЇ КИШКИ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНИХ ОПЕРАЦІЯХ
НА ЧЕРЕВНІЙ АОРТІ
14.01.03. - хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Донецьк – 2004
 
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Інституті невідкладної і відновної хірургії ім. В.К. Гусака АМН України, м. Донецьк
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор Міміношвілі Омарі Ісідорович, заступник директора з лікувальної роботи ІНВХ ім. В.К.Гусака АМН України, завідувач кафедри шпитальної хірургії Донецького державного медичного університету ім. М. Горького МОЗ України.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Мішалов Володимир Григорович, Київський національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, завідувач кафедри госпітальної хірургії № 2 з курсом грудної та судинної хірургії;
доктор медичних наук, професор Гюльмамедов Фарман Ібрагимович, Донецький державний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, завідувач кафедри загальної хірургії.
Провідна установа: Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України, м. Харків
Захист дисертації відбудеться 25.02.2004 року о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 11.559.01 в Інституті невідкладної і відновної хірургії ім. В.К. Гусака АМН України, 83045 м. Донецьк, Ленінський пр., 47.
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці ІНВХ ім. В.К. Гусака АМН України (83045, м. Донецьк, Ленінський пр.,47).
Автореферат розісланий 23.01.2004 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
д.мед.н. О.А.Штутін


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Ішемія товстої кишки належить до загрозливих ускладнень реконструктивної хірургії аорто-стегнової зони. Ступінь вираженості ішемічних уражень товстої кишки при виконанні реконструктивних і відновних операцій на інфраренальному відділі аорти варіює від скороминучих ішемічних порушень до розвитку некрозу товстої кишки (Гавриленко А. В. та співавт., 1993, Давыдов Ю.А., 1997, Kaiser M.M.et al., 1996, Bjorсk M., 2002). Частота розвитку ішемічних ушкоджень товстої кишки у вигляді ішемічного коліту коливається від 0,2% до 10%, а трансмуральний інфаркт товстої кишки трапляється в 1-2% випадків втручань на інфраренальному відділі черевної аорти. Кількість ішемічних уражень товстої кишки різко зростає при ургентних операціях з приводу розриву аневризми черевного відділу аорти і досягає 60% (Hagihara P. et al., 1979., Ernst C., 1983). При розвитку гангрени товстої кишки летальність досягає 40%-100% (L. Ottinger та співавт., 1972, Покровський А.В., 1976, Brewster D., 1991, Bjorck M., 1998).
Причинами ішемічних уражень товстої кишки є як сам патологічний процес, що призводить до оклюзії вісцеральних артерій так і обсяг та характер оперативного втручання (Ernst C., 1983, Lannerstad O., 1985, Porcellini M., 1996, Brewster D. 1991, Zelenock G., 1989). Погіршують перфузію товстої кишки тривала інтраопераційна гіповолемія і гіпотонія, мікроемболії при маніпуляціях на черевному відділі аорти. Серед інших причин ішемії товстої кишки має значення синдром “обкрадання абдомінального кровотоку” внаслідок перерозподілу кровотоку в нижні кінцівки (Покровський А. В. та співавт., 1982, Бондарев Р.В та співавт., 1993, Гавриленко А. В. та співавт., 1993, Lannerstad et all.,1985, Schroeder T.et all., 1985, Porcellini M. еt all., 1996).
Залишається невирішеною проблемою клінічна діагностика ішемії товстої кишки після аорто–стегнових реконструкцій (Савельев В. С. та співавт., 1979, Давыдов Ю. А., 1997, Казаков Ю.И. та співавт.; 1999, Gorey T. F., 1980, Zelenock G. et all.; 1989, Dyess D. et all., 1991, Bjorck M. et al.; 1999, Dance E.M.; 2000).
Тяжкість клінічного перебігу ішемії товстої кишки і труднощі діагностики потребують максимальної уваги до її профілактики. Спірними і не до кінця вирішеними залишаються питання, що стосуються визначення ступеня виявленності порушення кровопостачання товстої кишки, вибору тактики та обсягу її реваскуляризації (Покровський А.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ПРОГНОЗУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА ІШЕМІЇ ТОВСТОЇ КИШКИ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНИХ ОПЕРАЦІЯХ НА ЧЕРЕВНІЙ АОРТІ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок