Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> реферат безкоштовно: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПОСТРАЖДАЛИХ З ТРАВМАТИЧНИМИ УШКОДЖЕННЯМИ ПЕЧІНКИ (клініко-експериментальне дослідження)

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПОСТРАЖДАЛИХ З ТРАВМАТИЧНИМИ УШКОДЖЕННЯМИ ПЕЧІНКИ (клініко-експериментальне дослідження) / сторінка 6

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПОСТРАЖДАЛИХ З ТРАВМАТИЧНИМИ УШКОДЖЕННЯМИ ПЕЧІНКИ (клініко-експериментальне дослідження)
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
30,16 KB
Завантажень:
365
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19 
Вміст і методи експериментальної роботи з тваринами відповідали загальноприйнятим нормам (І.П. Западнюк, 1983) і правилам, передбаченим “Європейською конвенцією по нагляду і захисту хребетних тварин, які використовуються в експериментальних та інших наукових цілях” (Страсбург, 1986), Директивою Ради Європейської Співдружності від 24.11.86 р. і розпорядженням МОЗ України № 32 від 22.02.88 р.
Протягом тижня перед проведенням дослідів тварин двічі фіксували в лабораторному верстаті з метою їх адаптації. Безпосередньо перед експериментом пацюків фіксували у верстаті за голову і кінцівки. Оперативне втручання (лапаротомія) проводилося під внутрішньом'язовим введенням тіопенталу натрію (Шалимов С.А. и соавт., 1989).
Отримані мікропрепарати використовувалися для морфологічного дослідження і досліджувалися на мікроскопі для морфологічних досліджень МБР - 1 Е. Для отримання фотографій використовувалися негативні роликові фотоплівки МІКРАТ – 300.
Електронно-мікроскопічне дослідження зрізів тканини паренхіми печінки проводилося на ультрамікротомі УПТП-6 з використанням електронного мікроскопа ЕМВ-100БР.
Статистичний аналіз. Статистичну обробку результатів виконували з використанням програми “Microsoft Excel ”, програми “STATISTICA 6” для роботи з даними у “Windows”. Відмінності між порівнюваними величинами вивчали за допомогою критерію Стьюдента (Гланс З., 1998). Розглянуті методи статистичного аналізу реалізовані на персональному комп'ютері IBM Pentium – IV.
Застосування перерахованих методів дозволило отримати достовірні результати і вирішити поставлені задачі.
Результати досліджень.
Всі постраждалі, що надійшли в клініку із травмами печінки, були розподілені на дві групи: до I групи увійшли постраждалі, у яких застосовувалися традиційні методи діагностики і лікування, в основному, з одномоментною хірургічною корекцією внутрішньочеревних ушкоджень (233 особи), II групу склали постраждалі (261 особа), у яких застосовані розроблені нами методи лікування.
У постраждалих II групи, після виконання екстрених діагностичних маніпуляцій і оперативних втручань відповідно до задач нашого дослідження, проводилося поглиблене вивчення основних видів обміну речовин і показників імунного статусу.
У відповідності з класифікацією Couinaud ушкодження печінки розподілені наступним чином: ушкодження I сегменту – у 3 (1,3%) постраждалих групи порівняння та 2 (0,8%) постраждалих основної групи; II сегменту – у 18 (7,7%) і 13 (5,0%) постраждалих; III сегменту – у 56 (24,0%) і 69 (26,4%); IV сегменту – у 65 (27,9%) і у 71 (27,2%); V сегменту– у 31 (13,3%) і у 36 (13,8%); VI сегменту – у 28 (12,0%) і у 22 (8,4%); VII сегменту – у 23 (9,9%) і у 29 (11,1%); VIII сегменту – у 12 (5,1%) і у 19 (7,3%). У 192 (39 %) випадках з 494 постраждалих мали місце ушкодження двох і більше сегментів печінки.
Для визначення ступеня тяжкості ушкодження печінки нами вдосконалена шкала LIS (Liver Injury Scaling), яка була розрахована на постраждалих із закритими травмами печінки і розділена на VI ступені тяжкості, що не підходило до застосування у потерпілих з відкритими ушкодженнями. У зв'язку з цим дана шкала була модифікована на три ступені тяжкості пошкодження печінки: I – легкий ступінь тяжкості травми печінки; II – середній; III – тяжкий (табл. 1).
Таблиця 1
Класифікація травматичних ушкоджень печінки
Ступінь
тяжкості
травми
печінки | Вигляд
ушкодження | Опис ушкодження |
I - легкий | Гематома
Розриви або рана | не підкапсульна, збільшується до 30% поверхні площі;
паренхіми до 2 см в глибину, без пошкодження великих внутрішньосудинних утворень
II - середній | Гематома
Розриви або
рана |
під капсульна, 30-50% поверхні площі або що збільшується;
паренхіми до 3 см в глибину, без або з ушкодженням великих внутрішньосудинних утворень не більш 2-х сегментів, але без ушкодження магістральних судин печінки
III - тяжкий | Розриви або
рана | паренхіми більше 3 см в глибину, з активною кровотечею, з ушкодженням великих внутрішньосудинних утворень, без або з пошкодженням магістральних судин печінки
Найчастішою клінічною ознакою травми печінки є больовий симптом, відзначений у 208 (42,2%) травмованих.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПОСТРАЖДАЛИХ З ТРАВМАТИЧНИМИ УШКОДЖЕННЯМИ ПЕЧІНКИ (клініко-експериментальне дослідження)

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок