Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АНОМАЛІЙ СЕРЦЯ З ФУНКЦІОНАЛЬНО ЄДИНИМ ШЛУНОЧКОМ

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АНОМАЛІЙ СЕРЦЯ З ФУНКЦІОНАЛЬНО ЄДИНИМ ШЛУНОЧКОМ

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АНОМАЛІЙ СЕРЦЯ З ФУНКЦІОНАЛЬНО ЄДИНИМ ШЛУНОЧКОМ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
35,78 KB
Завантажень:
199
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23 
ІНСТИТУТ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ ХІРУРГІЇ АМН УКРАЇНИ
ДОВГАНЬ Олександр Михайлович
УДК 616.12-007-053.1-089.166
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АНОМАЛІЙ СЕРЦЯ
З ФУНКЦІОНАЛЬНО ЄДИНИМ ШЛУНОЧКОМ
14.01.04- серцево-судинна хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
доктора медичних наук
Київ - 2001
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті серцево-судинної хірургії АМН України.
Науковий консультант: Заслужений діяч науки і техніки України,
доктор медичних наук, професор член-
кореспондент АМН України
ЗІНЬКОВСЬКИЙ Михайло Францович,
Інститут серцево-судинної хірургії АМН
України завідувач відділенням
хірургічних методів лікування вроджених
вад серця.
Офіційні опоненти: Доктор медичних наук, професор
БАБЛЯК Дмитро Євгенович,
Львівський державний медичний
університет ім. Данила Галицького,
професор кафедри шпитальної хірургії;
заслужений діяч науки і техніки України,
доктор медичних наук, професор
НІКОНЕНКО Олександр Семенович,
Запорізький державний медичний
університет, завідувач кафедри шпитальної
хірургії;
заслужений діяч науки і техніки України,
доктор медичних наук, професор
СИТАР ЛЕОНІД ЛУКИЧ,
Інститут серцево-судинної хірургії АМН
України завідувач відділенням
хірургічних методів лікування набутих вад
серця.
Провідна установа: Інститут хірургії та трансплантології АМН
України, відділення хірургії судин м. Київ
Захист відбудеться “20” листопада 2001 р. о 14°° годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.555.01 Інституту серцево-судинної хірургії АМН України за адресою: 03110, м.Київ, узвіз Протасів яр, 11.
З дисертацією можна ознайомитись у науковій бібліотеці Інституту серцево-судинної хірургії АМН України за адресою: 03110, м.Київ, узвіз Протасів яр, 11.
Автореферат розісланий “16” жовтня 2001 р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої
ради, доктор медичних наук Руденко А.В.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Однією з найбільш важких проблем сучасної кардіохірургії є лікування аномалій серця з функціонально єдиним шлуночком (ФЄШ). Ця патологія відрізняється різноманітністю анатомічних форм, більшість з яких не піддаються такій корекції, яка передбачає відновлення кровообігу за участю двох шлуночків. Дуже ефективною виявилась реалізація ідеї створення особливого типу кровообігу за принципом Фонтена, який не має аналога ні в нормі, ні в патології, а саме - переключення венозного відтоку крові в "обхід правого шлуночка" безпосередньо в легеневу артерію [F.Fontan, E.Baudet, 1971; G.Kreutzer et al., 1973; M.H.Yacoub, R.Radly-Smith, 1976; V.O.Bjork et al., 1979; A.W.Gale et al., 1979; Y.Kawashima et al., 1984; M.R.de Leval et al., 1988]. Ця модель кровообігу вирішує два головних завдання – розділ легеневого і системного кіл кровообігу, та зменшення об'ємного перевантаження єдиного шлуночка. В зв'язку з цим виключається можливість змішування венозної і артеріальної крові, підвищується коефіцієнт внутрішньолегеневої оксигенації, усувається гіпоксемія, зупиняється процес дилатації шлуночка і розвиток вторинної кардіоміопатії.
Незважаючи на 30 річну історію привабливої ідеї Фонтена проблема її реалізації знаходиться в постійному розвитку і удосконаленні, внаслідок відсутності ідеального рішення.
Для створення кровообігу в “обхід” правого шлуночка необхідні певні гемодинамічні умови. Насамперед, це відсутність опору на шляху плину крові в малому колі кровообігу і хороша скорочувальна спроможність шлуночка [В.П.Подзолков, М.Р.Чиаурели, 1994; A.Choussat et al., 1978; G.K.Danielson 1986; J.E.Mayer 1986; T.L. Gentles et al., 1997].
В зв'язку з особливостями анатомічної будови не всі пацієнти з даною патологією можуть бути кандидатами до повної гемодинамічної корекції. У більшості випадків виникає необхідність проведення втручань, що спрямовані на підготовку до здійснення кінцевого методу оперативного лікування [N.D.Bridges et al., 1990; W. A.R.Castaneda et al., 1994; M.L.Jacobs, W.I.Norwood, 1994; J.Brawn et al., 1995].
В сучасний час існує дуже велика кількість різновидів хірургічних втручань, які можуть застосовуватись для лікування аномалій серця з ФЄШ.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АНОМАЛІЙ СЕРЦЯ З ФУНКЦІОНАЛЬНО ЄДИНИМ ШЛУНОЧКОМ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок