Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПРОФІЛАКТИКА ТРОМБОГЕМОРАГІЧНОГО СИНДРОМУ ПІСЛЯ СПЛЕНЕКТОМІЇ У ХВОРИХ НА ІДІОПАТИЧНУ ТРОМБОЦИТОПЕНІЧНУ ПУРПУРУ

ПРОФІЛАКТИКА ТРОМБОГЕМОРАГІЧНОГО СИНДРОМУ ПІСЛЯ СПЛЕНЕКТОМІЇ У ХВОРИХ НА ІДІОПАТИЧНУ ТРОМБОЦИТОПЕНІЧНУ ПУРПУРУ

Назва:
ПРОФІЛАКТИКА ТРОМБОГЕМОРАГІЧНОГО СИНДРОМУ ПІСЛЯ СПЛЕНЕКТОМІЇ У ХВОРИХ НА ІДІОПАТИЧНУ ТРОМБОЦИТОПЕНІЧНУ ПУРПУРУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,96 KB
Завантажень:
292
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ ГЕМАТОЛОГІЇ ТА ТРАНСФУЗІОЛОГІЇ
Лозян Ігор Володимирович
УДК: 616.155.298:616.005.1.097
ПРОФІЛАКТИКА ТРОМБОГЕМОРАГІЧНОГО
СИНДРОМУ ПІСЛЯ СПЛЕНЕКТОМІЇ У ХВОРИХ НА ІДІОПАТИЧНУ ТРОМБОЦИТОПЕНІЧНУ ПУРПУРУ
14.01.31 – гематологія та трансфузіологія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
 
 
Київ – 2005
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Інституті гематології та трансфузіології АМН України
Науковий керівник доктор медичних наук Суховій Михайло Вікторович,
Інститут гематології та трансфузіології АМН України,
завідувач відділенням хірургічної гематології та гемостазіології
Офіційні опоненти доктор медичних наук Бруслова Катерина Михайлівна,
Науковий центр радіаційної медицини АМН України,
керівник відділення радіаційної гематології дитячого віку
Інституту клінічної радіології
доктор медичних наук, професор Бурка Анатолій Олексійович,
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця
МОЗ України, професор кафедри госпітальної хірургії №2
з курсом грудної та судинної хірургії
Провідна установа Київська медична академія післядипломної освіти
ім. П.Л. Шупика МОЗ України,
кафедра гематології та трансфузіології
Захист відбудеться “______” ___________________ 200___ року о _______ годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.612.01 в Інституті гематології та трансфузіології АМН України за адресою: 04060, м. Київ, вул. М. Берлинського, 12.
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту гематології та трансфузіології АМН України (04060, м. Київ, вул. М. Берлинського, 12).
Автореферат розісланий “______” ____________________ 200___ року.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Г.П. Гащук
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Спленектомія (СЕ) є найбільш радикальним і ефективним методом лікування ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури (ІТП). У 70-85% випадків безпосередньо після операції нормалізується кількість тромбоцитів і припиняються геморагічні прояви [П.Ф. Демидюк, 1982; В.Н. Бордуновский, 1997; Я.І. Виговська, 1999; O. Akivari, 1997; K..Kajouri, 2004]. Але видалення селезінки при цьому захворюванні пов’язане зі значним ризиком виникнення (14-23%) ранніх післяопераційних ускладнень. До останніх традиційно відносяться: післяопераційні кровотечі, гостра надниркова недостатність, тромбоз судин портальної системи, післяспленектомічний панкреатит, легеневі ускладнення тощо [К.C. Усенко, 1984; Я.Б. Бекназаров, 1986; В.А. Климанский, 1991; К.А. Апарцин, 1999; Ш.Н. Каримов, 1995; D.B. Cines, 2002; F. Ernstrum, 1998].
Заслуговує на увагу зв’язок розвитку більшості післяопераційних ускладнень з характерними для цього захворювання змінами в системі гемостазу та їх подальшою трансформацією під впливом СЕ. При ІТП селезінка виконує патологічну функцію руйнування тромбоцитів і після її видалення у переважної більшості хворих виникає гіпертромбоцитоз при збережених функціональних властивостях тромбоцитів [В.Г. Вальтер, 2000; R. McMillan, 2004]. Крім того, перебігу ІТП притаманна компенсаторна активізація згортуючої та пригнічення протизгортуючої систем крові [М.И. Титова, 1995; В.И. Черний, 2000; L. Frazee, 2003].
Одним з поширених післяопераційних ускладнень у хворих на ІТП є кровотечі з ложа вилученої селезінки та операційної рани, які починаються під час або відразу після закінчення операції. Іншим, не менш важливим питанням, що до кінця не знайшло свого вирішення у плані діагностики та профілактики, є рецидив геморагічного синдрому, що виникає після операції не зважаючи на підвищення кількості тромбоцитів, безпосередньо не пов’язаний з операційним гемостазом та супроводжує, в більшості випадків, післяопераційні ускладнення. За даними різних авторів [Н.Т. Терехов, 1987; В.М. Шафер, 1998; S. Cortelazzo, 1993; Y. Cohen, 2000] такі кровотечі ускладнюють післяопераційний перебіг у 1,5-6,5% хворих на ІТП, а їх розвиток зумовлений зниженням коагуляційного потенціалу крові.
Венозні тромбози поверхневих та глибоких вен виникають в післяопераційному періоді у 5-8% хворих на ІТП і можуть бути причиною тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), яка реєструється у 0,5-1,6% пацієнтів після СЕ [А.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ПРОФІЛАКТИКА ТРОМБОГЕМОРАГІЧНОГО СИНДРОМУ ПІСЛЯ СПЛЕНЕКТОМІЇ У ХВОРИХ НА ІДІОПАТИЧНУ ТРОМБОЦИТОПЕНІЧНУ ПУРПУРУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок