Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Скачати реферат на тему: ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ РАНОВИХ УСКЛАДНЕНЬ ПІСЛЯ ГРИЖОВИСІЧЕННЯ З АЛОПЛАСТИКОЮ З ПРИВОДУ ЗАЩЕМЛЕНОЇ ГРИЖІ

ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ РАНОВИХ УСКЛАДНЕНЬ ПІСЛЯ ГРИЖОВИСІЧЕННЯ З АЛОПЛАСТИКОЮ З ПРИВОДУ ЗАЩЕМЛЕНОЇ ГРИЖІ / сторінка 10

Назва:
ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ РАНОВИХ УСКЛАДНЕНЬ ПІСЛЯ ГРИЖОВИСІЧЕННЯ З АЛОПЛАСТИКОЮ З ПРИВОДУ ЗАЩЕМЛЕНОЇ ГРИЖІ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
17,65 KB
Завантажень:
209
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 

Установлено, что бактериальная обсемененность при ущемленной грыже встречается в 33,9%, а максимальная концентрация микроорганизмов, при которой развитие раневой инфекции неизбежно, наблюдается только у больных с некрозом ущемленного органа. Грамположительная и грамотрицательная микрофлора высевается в равной мере с максимальной чувствительностью к цефалоспоринам и монобактамам. При иссечении мягких тканей с прилегающей частью апоневроза число инфицированных проб уменьшается на 36,3%, а степень обсеменения снижается до уровня контаминации. Введение до операции для профилактики раневых осложнений болюсной дозы антибиотика: цефалоспорина I поколения при отсутствии некроза ущемленного органа и цефалоспорина III поколения с препаратами нитроимидазола при подозрении на некроз позволяет подавить остаточную обсемененность ран. При флегмоне грыжевых оболочек антибактериальная терапия, которая начиналась до операции, позволила избежать нагноения ран и сохранить аллоплант у всех больных.
В эксперименте на животных показано, что при использовании как отечественной сетки, так и сетки фирмы “Этикон” специфическая защитно-биологическая реакция отсутствует. Репаративные процессы существенно отстают при размещении мелко- и среднеячеистой сетки над апоневрозом и крупноячеистой – под апоневрозом. Поэтому для снижения уровня травматического воспаления и отека, а также для формирования более полноценного рубца крупноячеистую сетку лучше размещать над апоневрозом, а мелкоячеистую – под апоневрозом.
Показано, что ВБД при ущемленной грыже зависит от ее размеров и достоверно выше, чем при неосложненных грыжах. Синдром “малой брюшной полости” не развивается, если после грыжесечения с ушиванием апоневроза ВБД возрастает до 30% от исходного. При более высоком росте давления показана аллопластика типа “заплаты”.
Дренажи являются источником вторичного инфицирования ран госпитальной микрофлорой, поэтому при небольших грыжах их лучше не устанавливать, при уходе за ними проводить ежедневную замену контейнеров для активной аспирации, а при наличии инфицированного раневого отделяемого промывать дренажи раствором антисептика.
Разработанные и внедренные в практику методы предоперационной, интраоперационной и послеоперационной профилактики и лечения раневых осложнений позволили выполнить аллопластику у 98,2% больных ущемленной грыжей, в том числе и в условиях инфицированной раны, снизить число послеоперационных осложнений на 5,3%, избежать формирования свищей, удаления аллопланта и рецидивов заболевания.
Ключевые слова: ущемленная грыжа, оперативное лечение, аллопластика, раневые осложнения, профилактика.
SUMMARY
Jafar A.H.Yahya Prophylaxis and treatment of the injured complications after a herniotomy with an alloplasty in occasion of the restrained hernia. - The manuscript.
The dissertation on competition of a scientific degree of the candidate of medical sciences on a speciality 14.01.03 – surgery. – the Dnepropetrovsk state medical academy, Dnepropetrovsk, 2008.
Principles of an individual approach are put in a basis of work to a choice of methods of an alloplasty of the restrained hernia, prophylaxis and treatment of the injured complications at all stages of treatment
It is established, that the bacteriemic level of dissemination is taped only at patients with a necrosis of the restrained organ. Excising of soft tissues with an adjoining part aponeuroses near a hernia reduces quantity and a degree of dissemination. Antibacterial prophylaxis allows to suppress residual disseminations of wounds.
In experiment on animals it is shown, that for depression of a level of a traumatic inflammation and an edema, and also for formation of more high-grade cicatrix large meshwork the grid is better for placing above aponeuroses, and small meshwork – under aponeuroses .
It is shown, that intraabdominal pressure at the restrained hernia depends on its sizes and authentically above, than at uncomplicated hernias.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ РАНОВИХ УСКЛАДНЕНЬ ПІСЛЯ ГРИЖОВИСІЧЕННЯ З АЛОПЛАСТИКОЮ З ПРИВОДУ ЗАЩЕМЛЕНОЇ ГРИЖІ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок