Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВЕЛИКИХ СУБФАСЦІАЛЬНИХ ОПІКІВ З ОГОЛЕННЯМ КІСТОК ГОМІЛКИ

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВЕЛИКИХ СУБФАСЦІАЛЬНИХ ОПІКІВ З ОГОЛЕННЯМ КІСТОК ГОМІЛКИ

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВЕЛИКИХ СУБФАСЦІАЛЬНИХ ОПІКІВ З ОГОЛЕННЯМ КІСТОК ГОМІЛКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,97 KB
Завантажень:
315
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
ІНСТИТУТ НЕВІДКЛАДНОЇ І ВІДНОВНОЇ ХІРУРГІЇ ІМ. В.К. ГУСАКА
АМН УКРАЇНИ
ПОДУРЕЦЬ ДМИТРО ПЕТРОВИЧ
УДК 617.584-001.17-089.874
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВЕЛИКИХ СУБФАСЦІАЛЬНИХ ОПІКІВ З ОГОЛЕННЯМ КІСТОК ГОМІЛКИ
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Донецьк – 2008


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті невідкладної і відновної хірургії ім. В.К.Гусака АМН України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор,
лауреат Державної премії України
Фісталь Еміль Якович,
Інститут невідкладної і відновної хірургії ім. В.К.Гусака АМН України, завідувач відділу термічних уражень, Донецький національний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, завідувач кафедри комбустіології, пластичної хірургії і урології ФПО.
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Гюльмамедов Фарман Ібрагімович,
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, завідувач кафедри загальної хірургії №1;
доктор медичних наук, професор
Слєсаренко Сергій Володимирович,
Дніпропетровський національний університет МОН України, професор кафедри теорії і практики лікувально-діагностичного процесу медичного факультету.
Захист відбудеться “19”_березня_2008 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 11.559.01 в Інституті невідкладної і відновної хірургії ім. В.К.Гусака АМН України (83045, м. Донецьк, Ленінський проспект, 47).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту невідкладної і відновної хірургії ім. В.К.Гусака АМН України (83045, м. Донецьк, Ленінський проспект, 47).
Автореферат розісланий “14_”_лютого_2008 року.
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради, доктор медичних наук О.А. Штутін


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність роботи. Термічні ураження є серйозною медичною, соціальною та економічною проблемою й займають третє місце в структурі загального травматизму серед травм мирного часу, при цьому найчастіше страждають нижні кінцівки [Слєсаренко С.В., 2006]. Досягнуте останнім часом зниження летальності на початкових стадіях опікової хвороби мало позначилося на долі хворих з глибокими великими ураженнями [Козинець Г.П., Мойсеєнко Р.О., 2006]. Успішне лікування опікових ран, що локалізуються на нижніх кінцівках, є визначальним моментом в попередженні важких наслідків, оскільки у 2-5% хворих з глибокими опіками виконується ампутація крупних сегментів кінцівки [Костюкевич В.М. і співавт., 2005; Знаменський Г.М. і співавт., 2005; Хаджибаєв А.М. і співавт., 2005].
При субфасціальних опіках нижніх кінцівок відбувається оголення суглобів, сухожиль, кісток первинно, а так само при виконанні етапних некректомій й остеонекректомій. У результаті ці тканини позбавлені живлення, поступово мертвіють, виникають тендовагініти, артрити, остеомієліти. Гомілка - найуразливіший сегмент нижніх кінцівок, оскільки великогомілкова кістка прикрита лише незначним масивом м'яких тканин, особливо в її нижній третині. Близькість до шкіри виростків, гребеня великогомілкової кістки призводить до їх первинного ураження, а порушення кровообігу та запальний процес ведуть до розвитку ускладнень і грубих деформацій. Поверхневе розташування кісткового каркасу, особливості кровопостачання, відсутність шару підшкірно-жирової клітковини передньо-медіальної поверхні гомілки представляють проблему при закритті дефекту. Тому після перенесених субфасціальних опіків гомілки найчастіше розвиваються рубцеві зміни покривів та, як наслідок, - трофічні виразки. Тривале консервативне лікування таких ран або проведення тангенційної остеонекректомії в подальшому призводить до утворення рубцево-виразкового дефекту, погіршення якості життя [Фісталь Е.Я. і співавт., 2001; Гиматдинов Р.И. и соавт., 2004; Галич С.П. і співавт., 2007 ].
При таких ураженнях відзначається високий рівень інвалідності - 46,15%, а тривала непрацездатність, первинна інвалідизація і розвиток інвалідизуючих захворювань в пізньому реабілітаційному періоді супроводжуються значними економічними витратами [Хітріхєєв В.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВЕЛИКИХ СУБФАСЦІАЛЬНИХ ОПІКІВ З ОГОЛЕННЯМ КІСТОК ГОМІЛКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок