Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Зміни коагулянтної та антикоагулянтної систем крові у хворих з різними формами гострого коронарного синдрому під впливом антитромботичного лікування

Зміни коагулянтної та антикоагулянтної систем крові у хворих з різними формами гострого коронарного синдрому під впливом антитромботичного лікування

Назва:
Зміни коагулянтної та антикоагулянтної систем крові у хворих з різними формами гострого коронарного синдрому під впливом антитромботичного лікування
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,32 KB
Завантажень:
93
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ КАРДІОЛОГІЇ ім. акад.М.Д.СТРАЖЕСКА
КОРОСТ ЯРОСЛАВА ВОЛОДИМИРІВНА
УДК 616.151.5:615.273.53:[616.127-005.8-036.11+616.12-009.72]
Зміни коагулянтної та антикоагулянтної систем крові у хворих з різними формами гострого коронарного синдрому під впливом антитромботичного лікування
14.01.11 – Кардіологія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2005
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Національному медичному університеті імені О.О.Богомольця МОЗ України, м.Київ
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор, член-кореспондент АМН України, Нетяженко Василь Захарович, Національний медичний університет імені О.О.Богомольця МОЗ України, завідувач кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб №1
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор, Шумаков Валентин Олександрович, Інститут кардіології ім.акад.М.Д.Стражеска АМН України, м.Київ, завідуючий відділу інфаркту міокарда та відновлювального лікування
доктор медичних наук, професор, Стаднюк Леонід Антонович, Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, м. Київ, завідувач кафедри терапії і геріатрії
Провідна установа: Інститут терапії імені Л.Т.Малої АМН України, відділ атеросклерозу та ІХС, м.Харків.
Захист відбудеться 31.05.2005р. о 10 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.616.01 Інституту кардіології ім.акад.М.Д.Стражеска АМН України за адресою м.Київ, 03680, вул. Народного ополчення, 5
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту кардіології ім.акад.М.Д.Стражеска АМН України за адресою м.Київ, 03680, вул. Народного ополчення, 5
Автореферат розісланий 28.04.2005р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради С.І.Деяк
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Гострий коронарний синдром (ГКС) – це спектр клінічних варіантів загострення ішемічної хвороби серця (ІХС), головною ознакою якого є раптова загроза розвитку смерті та інфаркту міокарда. Незважаючи на досягнення останніх десятиріч з удосконалення лікувально-діагностичних підходів щодо ведення хворих з нестабільними формами ІХС показники смертності, інвалідизації та ускладненого перебігу ГКС продовжують утримуватись на високих значеннях (Дзяк Г.В., Коваль О.А., 2004; Пархоменко О.М., Соколов Ю.М. та співавт., 2004).
На теперішній час з`ясовано патофізіологічні аспекти дестабілізації ІХС, а відтак здійснено значний крок вперед у діагностиці та лікуванні таких хворих. Нині встановлено (Selwyn A.P. et al, 2003, Oldgren J. et al, 2001, Kristensen S.D. et al, 2000), що гострий коронарний синдром, зокрема нестабільна стенокардія та інфаркт міокарда (ІМ), мають спільний анатомічний субстрат - ерозія атеросклеротичної бляшки або її розрив - і відрізняються ступенем тромбозу та дистальною емболізацією, а також станом напруженості згортуючого та протизгортуючого компонентів системи гемостазу (Hoffmeister H.M. et al, 1999). На обмеження надмірного збільшення фібринового тромбу направлена дія антитромбіну ІІІ (АТ ІІІ), активація протеїну С (ПС) з протеїном S, фібринолітичної системи. Існують дані (Toss H., et al, 1998; Vaziri N.D. et al, 1992), що рівень ПС і його активність у хворих на ІХС підвищені або відповідали нормі. Розвиток ІМ призводить до зниження рівня ПС. Згідно інших поглядів маніфестація ІМ супроводжується значним підвищенням ПС, а його різке падіння на фоні ІМ вказує на несприятливий для життя прогноз (Рябов В.В. та співавт., 2004; Laffan M.A. et al, 1998; Carroll V.A. et al, 1997). На теперішній час системі ПС відводиться надзвичайно важлива роль в регуляції процесу згортання крові, оскільки він є природним, фізіологічним антикоагулянтом, дія якого спрямована проти неконтрольованого утворення фібрину, а його роль у патофізіології ГКС не до кінця визначена.
У частини хворих, що поступає в стаціонар з клінікою погіршення перебігу ІХС та не має стійких підйомів сегменту ST на ЕКГ, в крові виявляється підвищений рівень серцевих тропонінів. На сучасному етапі вважають, що це підвищення свідчить про наявність ускладненої атеросклеротичної бляшки та про активні процеси тромбоутворення на її поверхні.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: Зміни коагулянтної та антикоагулянтної систем крові у хворих з різними формами гострого коронарного синдрому під впливом антитромботичного лікування

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок