Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> СУЧАСНІ МАЛОІНВАЗИВНІ ТА ЕНДОСКОПІЧНІ МЕТОДИКИ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХОЛЕДОХОЛІТІАЗУ

СУЧАСНІ МАЛОІНВАЗИВНІ ТА ЕНДОСКОПІЧНІ МЕТОДИКИ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХОЛЕДОХОЛІТІАЗУ

Назва:
СУЧАСНІ МАЛОІНВАЗИВНІ ТА ЕНДОСКОПІЧНІ МЕТОДИКИ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХОЛЕДОХОЛІТІАЗУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,01 KB
Завантажень:
409
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ
УНІВЕРСИТЕТ ім. О.О.БОГОМОЛЬЦЯ
ЛУРІН ІГОР АНАТОЛІЙОВИЧ
УДК 616.366 – 003.7 – 089.85
СУЧАСНІ МАЛОІНВАЗИВНІ ТА ЕНДОСКОПІЧНІ МЕТОДИКИ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХОЛЕДОХОЛІТІАЗУ
14.01.03 – ХІРУРГІЯ
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2001
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана у Військово-медичному інституті Української
військово-медичної академії МО України (м. Київ).
НАУКОВИЙ КЕРІВНИК:
доктор медичних наук, професор БІЛИЙ Володимир Якович –
начальник Головного військово-медичного управління МО України –
начальник медичної служби ЗС України, головний хірург МО України.
ОФІЦІЙНІ ОПОНЕНТИ:
доктор медичних наук, професор, академік НАН та АМН України
ШАЛІМОВ Олександр Олексійович – почесний директор Інституту
хірургії та трансплантології АМН України.
доктор медичних наук, професор МАМЧИЧ Володимир Іванович –
завідуючий кафедрою хірургії Київської медичної академії післядипломної
освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України.
ПРОВІДНА УСТАНОВА:
Львівський державний медичний університет ім. Данила Галицького МОЗ України,
кафедра факультетської хірургії.
Захист дисертації відбудеться “15” листопада 2001 року о 13 30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.03 при Національному медичному університеті ім.О.О.Богомольця (01601, м. Київ, бул.Шевченка 13).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету ім.О.О.Богомольця (м. Київ, вул.Зоологічна, 3).
Автореферат розісланий “5” жовтня 2001 року.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
к.м.н., доцент Я.М.Вітовський
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Протягом останнього часу спостерігається постійне зростання захворюваності холелітіазом, яке супроводжується збільшенням кількості його ускладнених форм, з яких провідне місце посідає холедохолітіаз (ХЛ) та обумовлені ним механічна жовтяниця та холангіт. Серед цих хворих більшість складають пацієнти старечого та похилого віку, у яких традиційні трансабдомінальні хірургічні втручання (ТАВ) на позапечінкових жовчних протоках супроводжуються особливо високою летальністю (Адамян М.В.,1995; Балалыкин А.С. та співавт., 1993; Гальперин Э.И. та співавт., 1991, 1993).
Високий ступінь ризику можливості розвитку післяопераційних ускладнень (15,6 – 42,4%) та летальності (6,9 – 19,5%) при ТАВ з приводу ХЛ (Гиленко И.А.,1989; Клименко Г.А.,1989; Neoptolemos J.P.,1989; Wortley C.S.,1988), який у 37,4 – 40,4% випадків ускладнюється механічною жовтяницею (Гиленко И.А.,1989; Гринев М.В. та співавт., 1989; Доманский Б.В. та співавт., 1992; Земсков В.С. та співавт., 1988; Шаповальянц С.Г. та співавт., 1992), змушує дослідників розробляти малоінвазивні, ефективні та економічно вигідні методи лікування хворих на ХЛ.
Застосування сучасних ендоскопічних транспапілярних втручань у поєднанні з різноманітними методами літотрипсії привело до кардинальних змін у лікувальній тактиці, яка стала більш різноманітною за характером та об’ємом і дозволила значно зменшити кількість травматичних невідкладних хірургічних операцій, а в деяких випадках взагалі відмовитись від їх проведення (Балалыкин А.С.,1996; Галлингер Ю.И. та співавт., 1993; Дасаев Н.А.,1994). Останнє позитивно вплинуло на зниження летальності, особливо в групі хворих з високим ступенем операційного та анестезіологічного ризику.
Однак при застосуванні ендоскопічної папілосфінктеротомії (ЕПСТ) у пацієнтів з ХЛ у 3 – 14% спостережень конкременти загальної жовчної протоки не відходять самостійно та не можуть бути видалені через їх великий розмір, несумісність діаметра конкременту ширині дистального відділу холедоху та інші причини (Лапкин К.В. та співавт., 1989; Прохорова И.П. та співавт., 1991; Ikeda S.,1988; Lignory C.L.,1985; Sonnenfeld T.,1986; Tobaldi F.,1990).
За останній час в літературних публікаціях почали з’являтися повідомлення про застосування в лікуванні пацієнтів з жовчнокам’яною хворобою нового малотравматичного методу – екстракорпоральної ударнохвильової літотрипсії (ЕУХЛ) (Зубарева Л.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: СУЧАСНІ МАЛОІНВАЗИВНІ ТА ЕНДОСКОПІЧНІ МЕТОДИКИ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХОЛЕДОХОЛІТІАЗУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок